一、概 述

　　急性上呼吸道感染是由病毒或細(xì)菌引起的鼻、咽、喉部的急性局限性炎癥統(tǒng)稱為急性上呼吸道感染。它是最常見的一種感染性疾病。

　　二、病 因

　　急性上呼吸道感染約有70％～80％由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染后發(fā)生，以溶血性鏈球菌多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。病原體主要通過飛沫傳播，也可通過被污染的用具傳播。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　常見的急性上呼吸道感染有以下幾種類型：

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　　普通感冒俗稱“傷風(fēng)".以鼻咽部癥狀為主，多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急，早期有咽干癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或有低熱，全身不適，輕度畏寒、頭痛。

　　（二）急性咽、喉炎

　　以咽喉部癥狀為主，急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主，咽部疼痛不明顯、不持久。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀，咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱。

　�。ㄈ�）細(xì)菌性咽、扁桃體炎

　　多由溶血性鏈球菌引起，起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39oC以上。

　　四、治療要點

　　（一）對癥治療

　　患者應(yīng)注意保暖、多飲水、戒煙。發(fā)熱、全身酸痛可用復(fù)方阿司匹林等解熱止痛藥；咳嗽時給必嗽平、維靜寧（原名咳必清）；咽痛時含消炎喉片，鼻塞、流涕可用1％麻黃素點鼻。

　　（二）病因治療

　　病毒醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)引起的感染一般不用抗生素。病毒靈等對某些病毒有一定療效。細(xì)菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復(fù)方新諾明等抗菌藥物。

　�。ㄈ�）中草藥

　　常用中成藥有板藍(lán)根沖劑、感冒清熱沖劑、銀翹解毒片等。

　　五、護(hù)理診斷／問題

　　1.體溫過高——與急性化膿性扁桃體炎有關(guān)。

　　2.有體液不足的危險——與發(fā)熱、出汗、飲水少有關(guān)。

　　3.知識缺乏——缺乏有關(guān)上感的保健知識。

　　4.語言溝通障礙、咽痛、聲音嘶啞——與急性病毒性喉炎有關(guān)。

　　六、護(hù)理措施

　　1.病情醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)觀察注意體溫的變化。如癥狀加重，應(yīng)警惕并發(fā)癥。

　　2.休息上感病人應(yīng)適當(dāng)休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。注意呼吸道隔離，防止交叉感染。

　　3.飲食多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。飲食應(yīng)清淡、易消化。含豐富的維生素。

　　4.癥狀護(hù)理病人寒戰(zhàn)時應(yīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)保暖，高熱時按醫(yī)囑使用解熱止痛片，同時做好高熱護(hù)理。出汗多的病人要做好皮膚的清潔護(hù)理。

　　5.藥物護(hù)理囑病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用抗生素。