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肺源性呼吸困難是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費力,并伴有呼吸的頻率、深度與節(jié)律異常。嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。
。ǘ╊愋图安∫颍嚎煞譃槿N類型
1.吸氣性呼吸困難——以吸氣顯著困難為特點。重癥患者可出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在醫(yī)學教 育網原創(chuàng)吸氣時明顯下陷。并伴有干咳及高調的吸氣性哮嗚音。其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關。
2.呼氣性呼吸困難——以呼氣明顯費力,呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,如肺氣腫、支氣管哮喘等。
3.混合性呼吸困難——其特點為吸氣和呼氣均感費力,呼吸淺而快。由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少所致,如嚴重肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸等。
。ㄈ┡R床表現(xiàn)
1.分度依呼吸困難與活動的關系分為輕、中、重三度。
。1)輕度:僅在重體力活動時出現(xiàn)呼吸困難。
。2)中度:呼吸困難表現(xiàn)為輕微體力活動(如走路、日常活動等)即出現(xiàn)呼吸困難。
。3)重度:即使在安靜休息狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。重度呼吸困難醫(yī)學教育網原 創(chuàng)可表現(xiàn)為端坐呼吸,即病人平臥時呼吸困難加重,坐起時呼吸困難減輕,因而迫使病人采取坐位。
2.呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變
。ㄋ模護理診斷
1.氣體交換受損——與肺部病變廣泛使呼吸面積減少有關。
2.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管平滑肌痙攣、氣道狹窄或肺氣腫有關。
3.焦慮或恐懼——與呼吸困難有關。
。ㄎ澹┳o理措施
1.環(huán)境保持病室空氣新鮮,溫濕度適宜,避免刺激性氣體,保證病人良好休息。嚴重呼吸困難者盡量減少不必要的談話,以減少耗氧量。
2.調整體位病人取醫(yī) 學教育網原創(chuàng)半坐位或端坐位,必要時設置跨床小桌,以便病人伏桌休息,減輕體力消耗。
3.保持呼吸道通暢氣道分泌物多者,協(xié)助病人充分排出
4.心理護理
5.吸氧氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。
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[此貼子已經被作者于2006-11-22 9:29:20編輯過]1、凡本網注明“來源:醫(yī)學教育網”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。
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