妊娠婦女CMV感染可致胎盤增厚

意大利La Sapienza大學La Torre醫(yī)師等進行的一項研究結果表明,原發(fā)性巨細胞病毒(CMV)感染的妊娠婦女與未感染者相比,胎盤顯著增厚,特別是通過母嬰傳播致使新生兒患病者。 該研究共納入92例于妊娠期間發(fā)生原發(fā)性CMV感染的婦女和73名CMV血清學陽性但無原發(fā)性感染的妊娠婦女。通過尿液CMV培養(yǎng)來確定新生兒是否被感染。32例婦女接受了高免疫球蛋白治療,用于預防或治療宮內CMV感染。 結果表明,與母親原發(fā)性感染CMV但未發(fā)生母嬰傳播者相比,發(fā)生母嬰傳播者(嬰兒患先天性CMV感染,如腦室擴大、無腦回、小顱畸形或血小板減少癥等)于妊娠16~36周期間多次接受超聲檢查,均顯示胎盤顯著增厚(P<0.0001)。而母親原發(fā)性感染CMV但未發(fā)生母嬰傳播者的胎盤顯著厚于CMV血清學陽性但無原發(fā)性感染的妊娠婦女(P<0.0001)。不論新生兒是否患病,母親于妊娠期間接受高免疫球蛋白治療都與胎盤厚度顯著降低相關(P<0.001)。作為原發(fā)性CMV感染的預測因子,妊娠16~36周的胎盤垂直厚度的切點定義為22~35mm,且在妊娠28~32周具有最佳的敏感性和特異性。 研究提示:母親原發(fā)性CMV感染和新生兒CMV疾病均與超聲檢查的胎盤增厚相關,給予高免疫球蛋白治療可使胎盤厚度變薄。此結果提示許多胎兒和新生兒疾病的臨床表現(xiàn)都是由胎盤功能不足造成的。 點評 這一研究不僅揭示了CMV影響胎兒發(fā)育的途徑,同時也為在孕期監(jiān)測病毒對胎兒的影響及影響的程度提供了一個有效而簡便的方法。