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呼吸內(nèi)科常見疾病:肺癌的癥狀

  肺癌的臨床經(jīng)過表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵犯鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有著眾多密切關系早期肺癌特別認識是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀,大多在胸部x線檢查時發(fā)現(xiàn)。英國癌腫在較大的支氣管內(nèi)長大后、常出現(xiàn)刺激性咳嗽,極易誤認為傷風感冒。當癌腫繼續(xù)長大影響引流,繼發(fā)肺部感染時,可以有膿性痰液,痰量也較前增多,.另一個常見癥狀是血痰通常為痰中帶血點血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血剛很少見。有的肺癌尤其病人、由于腫瘤造成較大的支氣管基礎不同程度的阻塞可以在臨床副教授上出現(xiàn)胸悶哮鳴氣促發(fā)熱和胸痛等癥狀

  晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織抗體或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時可以產(chǎn)生下列征象:①壓迫或侵犯膈神經(jīng)引起同側(cè)膈肌麻痹;②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹聲音嘶啞;③壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織現(xiàn)任水腫上肢靜脈壓升高;④侵犯胸膜可引起胸膜腔積液往往為血性:大量積液可以引起氣促;有時癌腫侵犯胸膜及胸壁可以引起持續(xù)性劇烈胸痛;⑤癌腫浸入縱隔壓迫食管可引起吞咽困難;⑥上葉頂部肺癌亦稱Pancoast腫瘤,可以浸入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或貢獻組織如第1肋骨鎖骨下動脈和靜脈臂叢神經(jīng)頸交感神經(jīng)等產(chǎn)生劇烈胸肩痛上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運動障礙同側(cè)上眼瞼下垂瞳孔縮小眼球內(nèi)陷面部無汗等頸交感神經(jīng)培養(yǎng)綜合征肺癌血行轉(zhuǎn)移后按侵入的器官而產(chǎn)生不同慢性癥狀;

  少數(shù)肺癌病例由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)臨床提出上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀:如骨關節(jié)病綜合大學征(杵狀指骨關節(jié)痛骨膜增生等)ushing綜合結(jié)合征重癥肌無力男性乳腺增大多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等這些癥狀在切除肺癌后可能消失。

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