麻疹是以往兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發(fā)熱，上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為特征。我國(guó)早已廣泛應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防麻疹，使其發(fā)病率明顯下降。

    1.病因

    麻疹病毒屬副粘病毒科，麻疹患者是惟一傳染源?；純簭慕佑|麻疹后7 天至出疹后5 天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛沫傳播。

    2.臨床表現(xiàn) 典型麻疹可分以下4 期：

    （1 ）潛伏期：接觸后10～14天，最長(zhǎng)可4 周。

    （2 ）前驅(qū)期：一般為3 ～4 日。特點(diǎn)：①低- 中度發(fā)熱，體溫?zé)o一定熱型；②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫，眼淚增多及畏光等；③麻疹粘膜斑，又稱Koplik斑，發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，位于頰內(nèi)側(cè)粘膜，白色斑點(diǎn)直徑0.5 ～1mm，有時(shí)有紅暈環(huán)繞，可累及整個(gè)粘膜及唇部粘膜，在皮疹出現(xiàn)后逐漸消失；④偶見(jiàn)
皮疹、線斑。

    （3 ）出疹期：多在發(fā)熱后3 ～4 天出現(xiàn)皮疹。皮疹開(kāi)始見(jiàn)于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3 天皮疹累及下肢及足部，開(kāi)始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)淤點(diǎn)者。病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。皮疹發(fā)作時(shí)體溫升高，全身不適及各種發(fā)炎癥狀也達(dá)極點(diǎn)。

    （4 ）恢復(fù)期：出疹3 ～4 天后，皮疹開(kāi)始消退，消退順序與出疹順序相同，疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7 ～10天痊愈。

    （5 ）重癥麻疹：發(fā)熱高達(dá)40度，皮疹不易出透或突然隱疹，中毒癥狀重，易發(fā)生并發(fā)癥，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心功能不全及休克。