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子宮頸癌病理

  1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)

 ?。?)宮頸上皮不典型增生:是指宮頸上皮細胞部分或大部分被不同程度異型細胞所替代,異型細胞起于基底膜以上向鱗狀上皮表面延伸。

  根據(jù)其侵犯上皮的程度,宮頸不典型增生分為:①輕度(Ⅰ級):病變局限在上皮層的下1/3;②中度(Ⅱ級):病變局限在上皮層的下2/3;③重度(Ⅲ級):病變幾乎累及全部上皮層。

  (2)宮頸原位癌:是指宮頸上皮細胞發(fā)生癌變,但基底膜完整,無間質(zhì)浸潤。

 ?。?)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)

  根據(jù)其細胞異常的程度分為:①CINⅠ級:指輕度宮頸不典型增生;②CINⅡ級:指中度宮頸不典型增生;③CINⅢ級:指重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

  2.宮頸浸潤癌

 ?。?)鱗狀細胞癌:占90%~95%。

  巨檢:上皮內(nèi)瘤樣病變及鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌,肉眼觀察無明顯異常,或類似宮頸糜爛,隨著疾病的逐步發(fā)展,有外生型,內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型4種類型。

  顯微鏡檢:鏡下早期浸潤癌其浸潤間質(zhì)的濃度不超過5mm,水平播散范圍不超過7mm.宮頸浸潤癌根據(jù)細胞分化程度分為3級,Ⅰ級:分化較好,即角化性大細胞型;Ⅱ級:中度分化,即非角化性大細胞型;Ⅲ級:未分化的小細胞,即小細胞型。

  (2)腺癌:占5%~10%。

  巨檢:常侵犯宮旁組織。癌灶可呈乳頭狀、芽狀、潰瘍或浸潤型。

  顯微鏡檢:有下列類型:粘液腺癌(最常見);宮頸惡性腺瘤;鱗腺癌。

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