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溫病學(xué):溫病與傷寒的關(guān)系

  傷寒學(xué)派認(rèn)為:陽(yáng)明病證即溫病,經(jīng)證用白虎湯,腑證用承氣湯。

  溫病學(xué)派認(rèn)為:溫病、傷寒在因、機(jī)、證、治有很大區(qū)別,二者是外感熱性病兩大類(lèi)型?!秱摗肥侵委熗飧袩嵝圆〉膶?zhuān)書(shū),但“詳于寒,略于溫”,表寒、里虛寒證治多,而表熱、陰傷證治少?!秱摗分行翜亟獗碇螠夭”碜C,則助熱傷陰,發(fā)生變證。而且《傷寒論》成書(shū)于東漢末年。

  1.溫病與傷寒在概念上的關(guān)系

  明清以前,傷寒義廣而溫病義狹,兩者是隸屬關(guān)系;

  明清時(shí)代,溫病范圍擴(kuò)大,傷寒為狹,兩者并列關(guān)系。

  2.溫病與狹義傷寒區(qū)別

  相同點(diǎn):同屬外感病,基本傳變規(guī)律由表入里、由淺入深、由實(shí)致虛。

  聯(lián)系點(diǎn):傷寒陽(yáng)明經(jīng)腑證,相當(dāng)于溫病氣分證,都用白虎、承氣,但溫病擴(kuò)大了承氣范圍。溫病滋陰法也是在傷寒復(fù)脈湯基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),如三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠。

  不同點(diǎn):

   溫病  傷寒 
病因  溫邪,主要從口鼻而入   寒邪,主要從皮毛而入 
分類(lèi)  新感、伏氣   新感 
辨證  四分辨證,三焦辨證  六經(jīng)辨證 
病機(jī)  易傷津耗液——亡陰,動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血、竅閉、痙厥  易傷陽(yáng)——亡陽(yáng),浮腫、畏寒 
診斷  脈、證、舌、齒  重脈證略舌 
方法  斑疹、白    
初起  辛涼  辛溫 
治療  下不厭早,下郁熱  下不嫌遲,下燥結(jié) 
后期  滋陰潛陽(yáng)  回陽(yáng)救逆 

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