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化痰止咳平喘藥總論

2008-08-28 09:33 來源:
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  一、含義

  凡以痰或祛痰為主要作用,治療痰證的藥物,稱為化痰藥;以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用,用治咳喘證的藥物,稱為止咳平喘藥。

  因?yàn)榛邓幟考嬷箍取⑵酱π?;而止咳平喘藥也常兼化痰之效;而且在病證上痰、咳、喘三者相互兼雜,所以將化痰藥與止咳平喘藥合并為一章介紹。

  二、性能特點(diǎn)

  本類藥物具有辛、苦或甘味,藥性寒涼或溫?zé)?;辛能宣通肺氣,苦能燥濕化痰,降泄肺氣,溫以散寒,涼可清熱,甘?rùn)肺燥。主歸肺經(jīng),兼歸脾、胃、肝、心等經(jīng)。

  三、功效與主治

  本類藥具有宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘等作用。主要用于治療外感或內(nèi)傷引起的痰飲阻肺、肺失宣降的痰多咳嗽氣喘,痰蒙清竅或引動(dòng)肝風(fēng)所致的眩暈、癲癇驚厥、中風(fēng)痰迷,以及痰阻經(jīng)絡(luò)所致的癭瘤、瘰疬、陰疽流注、麻木腫痛等病證。

  四、分類

  由于痰有寒痰、濕痰、熱痰、燥痰之分,化痰藥之藥性有溫燥與涼潤(rùn)之別,故本類藥物一般分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥等三類。

  五、配伍應(yīng)用

  使用本類藥物時(shí),除應(yīng)根據(jù)病證不同,針對(duì)性地選擇不同性能特點(diǎn)的化痰藥及止咳平喘藥外,并須根據(jù)痰、咳、喘之成因和證型作適當(dāng)?shù)呐湮椋灾尾∏蟊?,?biāo)本兼顧。化痰有利于制止咳喘,止咳平喘當(dāng)以化痰為先,故化痰藥與止咳平喘常配伍同用。若外感有表證者,配解表藥;里熱者,配清熱瀉火藥;里寒者,配溫肺散寒藥;肺腎虛勞者,配補(bǔ)肺益氣或補(bǔ)肺腎納氣藥;陰虛火旺者,配滋陰降火藥;脾虛濕阻者,配健脾燥濕藥。此外,眩暈、癲癇驚厥、中風(fēng)痰迷者,則當(dāng)配平肝息風(fēng)、開竅、安神藥;癭瘤、瘰疬者,配軟堅(jiān)散結(jié)藥;陰疽流注、麻木腫痛者,配溫陽(yáng)散寒通滯藥。因痰飲形成的病機(jī)為氣化失司,水液停滯,氣機(jī)失調(diào),故歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)治痰之要在于調(diào)氣,氣行則水行,氣降則痰降,所以應(yīng)配伍行氣、降氣藥。

  五、使用注意

  使用本章藥物時(shí)必須注意,藥性溫燥的溫化寒痰藥,一般不宜用于熱痰、燥痰;藥性寒涼的清化熱痰藥,一般不宜用于寒痰、濕痰;凡咳嗽兼咯血或痰中帶血等有出血傾向者,不宜使用作用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥,以免加重出血;麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜單投止咳藥,溫性或有收斂功效的止咳藥尤為所忌,以免戀邪而影響麻疹之透發(fā);有毒性的藥物,應(yīng)注意其炮制、用法、用量及不良反應(yīng)的防治。

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