脾臟為一最易受損的實質(zhì)性臟器，腹部鈍挫傷脾破裂占腹內(nèi)臟器傷的第一位。在有瘧疾、黑熱病、日本血吸蟲病、傷寒的脾腫大病人更易受傷。大多數(shù)為被膜和實質(zhì)同時破裂，少數(shù)受傷時被膜未破僅有實質(zhì)破裂，以后脾被膜破裂內(nèi)出血稱延遲性破裂。因脾臟傷后主要為大出血，故腹膜刺激不如肝臟傷時明顯，但具有內(nèi)出血的癥狀和體征。

　?。ㄒ唬?a href="http://348239.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛：傷后開始左上腹疼痛逐漸延及下腹，以致全腹部鈍痛，呈持續(xù)性。有1/3傷員有左肩部疼痛（Kebr征）。包膜下破裂可發(fā)生于傷后數(shù)天到數(shù)十天。

　?。ǘ┳笊细埂⑾赂股踔寥共烤袎和?，輕度肌緊張和反跳痛。常伴左側(cè)低位肋骨骨折。

　　（三）腹腔穿刺或灌洗多可抽出不凝固的血液。對難以肯定的少數(shù)病例，全身情況好者，可以超聲檢查、CT掃描或腹腔動脈造影幫助診斷。