藥理：

　　1.藥動學(xué)哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，使之由其寄生部位脫開，隨腸蠕動而排出。其作用機制可能為阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響自發(fā)沖動的傳播，亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達。若將蛔蟲移至不含藥物的培養(yǎng)基內(nèi)孵育，又可恢復(fù)其原狀。本品對蛔蟲蚴蟲無作用，對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱。其對蟯蟲的作用機制尚不太明確。

　　藥動學(xué)

　　口服后易從胃腸道吸收，在體內(nèi)部分被代謝，余經(jīng)腎臟排出，24小時近乎完全，但個體排泄率差異很大。

　　適應(yīng)癥：

　　用于蛔蟲和蟯蟲感染。

　　用法用量：

　　1.驅(qū)蛔蟲口服，成人常用量為3-3.5g（或糖漿劑19—22ml），睡前一次服，連服2日。小兒每次按體重0.15g/kg（或糖漿劑0.6一1ml/kg），一日量不超過3g（糖漿劑不超過19ml），連服2日。

　　2.驅(qū)蟯蟲口服，成人常用量為2—2.5g（或糖漿劑12一15ml），分2次服，連服7一10日。小兒每日按體重60mg/kg（或糖漿劑0.3—0.4ml/kg），分2次服，一日量不超過2g（糖漿劑不超過125ml），連服7一10日。

　　[制劑與規(guī)格]枸櫞酸哌嗪片（1）0.25g（2）0.5g

　　枸櫞酸哌嗪糖漿16％

　?。?）。枸櫞酸哌嗪：驅(qū)蛔，口服，成人一日3-3.5g，最大劑量4g；兒童每日100-15-mg/kg，不超過3g，睡前頓服或分1-2次服用，連服2日。驅(qū)蟯，成人一次1-1.2g，一日2次，連服7-10日；兒童一日60mg/kg，日總量不超過2g.早晚分服，連服7-10日。（2）。磷酸哌嗪：驅(qū)蛔，成人一日2.5-3g，睡前一次服，連服2日；小兒每日80-130mg/kg，每日最大2.5g，連服2日。驅(qū)蟯，成人一次0.8-1g，每日1-2次，連服7-10日；小兒每日50mg/kg，分2次服，一日量不超過2g，連服7-10日。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　禁用慎用：

　　肝腎功能不良，神經(jīng)系統(tǒng)疾患及有癲癇史者禁用。妊娠初期用可致畸，孕婦禁用。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用。

　　給藥說明：

　?。?）本品對人類（特別是兒童）具潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或過量使用。

　?。?）營養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正。

　?。?）無需禁食、無需導(dǎo)瀉。

　　不良反應(yīng)：

　　毒性低，副作用較輕，偶可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、感覺異常、蕁麻疹等，停藥后很快消失。過敏者可發(fā)生流淚、流涕、咳嗽、眩暈、嗜睡、哮喘等。嚴(yán)重反應(yīng)多與用藥過量（日劑量超過6g）或排泄障礙有關(guān)，可發(fā)生眼球震顫、共濟失調(diào)、乏力、遺忘、肌陣攣性收縮、舞蹈樣運動或錐體外系綜合征、抽搐、反射消失等；偶可見病毒性肝炎樣表現(xiàn)、瞳孔縮小、調(diào)節(jié)障礙、麻痹性斜視等。白內(nèi)障形成、溶血性貧血（見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者）等較罕見。

　　少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，惡心，嘔吐，蕁麻疹，乏力，胃腸功能紊亂，共濟失調(diào)等。

　　神經(jīng)毒性作用是罕見的。過敏反應(yīng)為濕疹樣皮膚反應(yīng)、流淚、流涕、咳嗽及支氣管痙攣，有發(fā)生蕁麻疹或皮膚膿皰。

　　[心血管系統(tǒng)]有發(fā)生心臟傳導(dǎo)紊亂者。

　　[呼吸系統(tǒng)]可出現(xiàn)呼吸道過敏反應(yīng)。

　　[神經(jīng)系統(tǒng)]少數(shù)患者發(fā)生頭暈、失眠，較嚴(yán)重的神經(jīng)反應(yīng)是不常見的，可發(fā)生于兒童、患有神經(jīng)或腎臟病患者或過量時，可出現(xiàn)共濟失調(diào)、手腳不靈活、肌攣縮、眼球震顫或促進癲癇小發(fā)作，也見有舞蹈動作及腦電圖顯示節(jié)律失常伴有顯著的慢波。有報告此藥使癲癇小發(fā)作患者的病情加重。

　　[消化系統(tǒng)]有時發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1例服此藥發(fā)生中毒性肝炎及剝脫性皮炎。另有報告發(fā)生頗似病毒性肝炎，在第二次服此藥時又出現(xiàn)。

　　[造血系統(tǒng)]1例服此藥引起類白血病。1例6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者，因為用此藥及番瀉葉發(fā)生溶血性貧血，它們的相互關(guān)系尚未定。

　　[特殊感官]有時出現(xiàn)視物調(diào)節(jié)障礙，有報告少數(shù)患者發(fā)生白內(nèi)障。

　　[皮膚]可出現(xiàn)紅斑及罕見的過敏反應(yīng)。

　　相互作用：

　　（1）本品與氯丙嗪同用有可能引起抽搐，故應(yīng)避免合用。

　?。?）與噻嘧啶合用有拮抗作用。

　?。?）動物口服哌嗪和亞硝酸鹽后，在胃中哌嗪可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯趸衔?，形成N，N-二硝基哌嗪或N-單硝基哌嗪，二者均為動物的致癌物質(zhì)。給予健康不吸煙的男性空腹口服哌嗪糖漿（含480mg）后，其胃液中亦可測得相當(dāng)數(shù)量的N-單硝基哌嗪，并可由尿中排出，但未發(fā)現(xiàn)過N，N-二硝基哌嗪。

　　此藥大劑量可加強氯丙嗪的作用。它可拮抗噻嘧啶的驅(qū)蟲作用。