藥理：

　　某些腫瘤細(xì)胞本身不能合成L-天門冬酰胺（它是合成蛋白質(zhì)必需的氨基酸）。本品可使進(jìn)入腫瘤的L-天門冬酰胺水解，腫瘤細(xì)胞得不到L-天門冬酰胺，而影響其蛋白質(zhì)的合成，最終使腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)繁殖受到抑制。正常組織細(xì)胞自身有合成L-天門冬酰胺的能力，不受本品的影響。本品的抗原性比天然L-天門冬酰胺酶低。血漿半衰期比天然型顯著延長(zhǎng)。

　　適應(yīng)癥：

　　本品適用于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL），這種病人治療中需要L-天門冬酰胺酶，若已對(duì)天然L-天門冬酰胺酶產(chǎn)生過(guò)敏，可試用本品。一般本品與其它化療藥物并用，如長(zhǎng)春新堿（oncovin）、甲氨碟呤，阿糖胞苷，柔紅霉素和阿霉素。只有在確認(rèn)多種化療藥物不適用時(shí)才可單用本品。本品的療效已證實(shí)與天然L-天門冬酰胺酶類似。對(duì)天然L-天門冬酰胺酶十分嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的病人，也能耐受本品。本品也已在非何杰金氏淋巴瘤和急性骨髓性白血病被評(píng)價(jià)。然而目前還不是指定的適應(yīng)癥。

　　用法用量：

　　本品可肌注或靜滴。以肌注的過(guò)敏性或其它不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

　　本品每14天1次，2500IU／平方米。兒童體表面積小于0.6平方米，劑量按每14天82.5IU／kg.本品的作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，比用天然L-天門冬酰胺酶的劑量小，給藥次數(shù)少。本品肌注，單次給藥容量應(yīng)限于2ml，如果＞2ml，應(yīng)使用多處部位注射。靜脈給藥時(shí)，本品應(yīng)以100ml生理鹽水或5％葡萄糖液稀釋后連續(xù)滴注1～2小時(shí)。

　　[制劑與規(guī)格]注射劑：每小瓶5ml，含本品3750IU.

　　[貯藏]本品須冷藏，但不可凍結(jié)。因?yàn)閮鼋Y(jié)可破壞本品的活性，若已發(fā)生凍結(jié)應(yīng)廢棄3204之。

　　禁用慎用：

　　有胰腺炎病史的患者、以前有明顯出血史的病人禁用本品。

　　肝功能不良或同時(shí)接受其它有強(qiáng)烈肝毒性藥物的患者慎用本品。

　　給藥說(shuō)明：

　　雖然本品可以被以前對(duì)天然L-天門冬酰胺酶過(guò)敏的許多病人良好耐受，但這種過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)包括即刻的和威協(xié)生命的變態(tài)反應(yīng)伴隨本品的應(yīng)用而存在。作為常規(guī)預(yù)防，病人用藥后必須嚴(yán)密觀察1小時(shí)并做好過(guò)敏反應(yīng)的急救用品和必需藥物的準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　應(yīng)用本品治療，有時(shí)胰腺炎暴發(fā)是致命的，已有1％的病人發(fā)生，因此有胰腺炎病史的患者禁用本品。并應(yīng)經(jīng)常檢查血清淀粉酶，以早期發(fā)現(xiàn)胰腺炎。

　　在臨床試驗(yàn)中有4％的病人發(fā)生血栓形成，因此，以前有明顯出血史的病人禁用本品。如果可能，應(yīng)當(dāng)避免使用可能增加出血危險(xiǎn)的藥物如華法令、肝素、潘生丁、阿斯匹林、非甾體抗炎藥等。

　　已經(jīng)發(fā)生輕到重度高血糖病人，約3％的人需胰島素控制。本品治療期間應(yīng)監(jiān)護(hù)血糖。已觀察到A-LT、AST和膽紅素升高。因此，對(duì)肝功能不良或同時(shí)接受其它有強(qiáng)烈肝毒性藥物的患者慎用本品。本品作用迅速，并觀察到某些病人出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。

　　本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（5％以上）是過(guò)敏反應(yīng)，有A-LT升高、惡心和／或嘔吐、發(fā)熱和不適。

　　本品可能是接觸性刺激劑，溶液必須小心處理，并帶手套，必須避免吸入蒸氣和接觸皮膚、粘膜，尤其眼睛。如果接觸，應(yīng)用大量水沖洗至少15分鐘。本品使用時(shí)不可振搖。

　　不良反應(yīng)：

　　過(guò)敏反應(yīng)：在觀察的126例病人中，本品肌肉內(nèi)注射過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率為天然L-天門冬酰胺酶過(guò)敏者的30％，而對(duì)天然L-天門冬酰胺酶不過(guò)敏的病人為11％。

　　應(yīng)用本品治療，有時(shí)胰腺炎暴發(fā)是致命的，已有1％的病人發(fā)生。

　　在臨床試驗(yàn)中有4％的病人發(fā)生血栓形成。

　　已經(jīng)發(fā)生輕到重度高血糖病人，約3％的人需胰島素控制。已觀察到A-LT、AST和膽紅素升高。另有惡心和／或嘔吐、發(fā)熱和不適。