藥理：

　　藥效學(xué)

　　參閱硝酸甘油。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　口服吸收完全，生物利用度口服為22％，舌下含服為59％。蛋白結(jié)合率低。本品主要在肝臟代謝，口服首過(guò)效應(yīng)明顯，經(jīng)酶脫硝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯?？诜?5～40分鐘起效，持續(xù)4～6小時(shí)；舌下2～5分鐘起效，15分鐘達(dá)最大效應(yīng)，持續(xù)作用1～2小時(shí)；緩釋片30分鐘起效，持續(xù)作用12小時(shí)。血藥濃度峰值口服為3ng/ml，舌下含服為9ng/ml.半衰期靜脈、舌下含服、口服分別為20分鐘、60分鐘和4小時(shí)。本品經(jīng)腎排出。

　　適應(yīng)癥：

　　治療和預(yù)防各型心絞痛，也可用于治療對(duì)洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者。

　　用法用量：

　　緩解心絞痛，舌下給藥一次5mg.預(yù)防心絞痛，口服一次5—10mg，一日2—3次。

　　緩釋片口服一次40—80mg，每8—12小時(shí)給予。

　　治療心力衰竭，口服一次5—20mg，6～8小時(shí)一次。

　　靜脈滴注，可用本品注射液10mg，加入5％葡萄糖注射液250ml靜滴，從40μg／min開(kāi)始，根據(jù)情況每4—5分鐘增加10—20μg／min.一般劑量為每小時(shí)2—10mg，劑量須根據(jù)病人反應(yīng)而調(diào)節(jié)。用藥期間，必須密切監(jiān)測(cè)病人脈搏心率及血壓。

　　[制劑與規(guī)格]硝酸異山梨酯片（1）5mg（2）10mg

　　硝酸異山梨酯緩釋片（1）20mg（2）40mg   醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　硝酸異山梨酯注射液（1）10ml：10mg（2）50ml：50mg

　　緩解心絞痛舌下給藥，一次5mg；預(yù)防量，口服一次5-10mg，一日10-30mg；含服，每次2.5-5mg。

　　禁用慎用：

　　參閱硝酸甘油。

　　青光眼禁用。

　　給藥說(shuō)明：

　　參閱硝酸甘油。

　　不良反應(yīng)：

　　參閱硝酸甘油。

　　頭痛，頭暈，顏面或皮膚潮紅，惡心，眩暈，出汗。個(gè)別病例有皮疹，剝脫性皮炎，體位性低血壓，幻視。

　　此藥的不良反應(yīng)與硝酸甘油相同，但發(fā)生血流動(dòng)力反應(yīng)較多，但大多數(shù)是輕微的。

　　相互作用：

　　參閱硝酸甘油。