藥理：

　　本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥。特點(diǎn)是：①具組織特異性，對(duì)主動(dòng)脈壁血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制作用最強(qiáng)。②原藥及代謝物喹那普利拉均有活性，原藥活性約為后者的三分之一。本品對(duì)高血壓患者具降壓作用，在充血性心力衰竭者可使血壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓、周圍血管阻力及心率下降，心輸出量增加。此外，本品還可能具有擴(kuò)張腎血管及降低血脂的作用。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　本品口服吸收迅速，吸收率約為60％。在肝臟及消化道內(nèi)部分水解成喹那普利拉。達(dá)峰時(shí)間原藥為1h，喹那普利拉為2h.兩者血漿蛋白結(jié)合率均高達(dá)97％。主要分布于腦組織外的所有組織及器官，經(jīng)由尿及糞便排出。喹那普利及喹那普利拉清除率分別為111L/h及13.2L/h，消除半減期為0.89±0.06h及2.2±0.2h。肝功能減退者原藥水解減少，腎功能減退者清除率下降。進(jìn)食對(duì)本品藥動(dòng)學(xué)影響不大。

　　適應(yīng)癥：

　　適用于常規(guī)藥物治療效果不滿意或不良反應(yīng)較多的高血壓及充血性心力衰竭者。在前者本品療效與依那普利相當(dāng)，優(yōu)于卡托普利；對(duì)于后者長(zhǎng)期應(yīng)用后，本品效果不減，能明顯改善癥狀及增加運(yùn)動(dòng)能力。

　　用法用量：

　　口服，初劑量每次5mg，每日1次，以后視病情控制情況逐漸增加劑量，常用量每次10～20mg，每日1～2次，最大劑量不超過(guò)每日80mg。對(duì)已用利尿藥治療者、心力衰竭者、及老年人及腎功能減退者初劑量宜從每次2.5mg，每日1次開始。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　腎功能減退者除減量外還須定期檢查腎功能及血象。在用本藥前盡可能停用利尿藥，不能停用者本品起始量應(yīng)減少。

　　[劑型與規(guī)格]片劑：5mg/片，10mg/片，20mg/片。

　　禁用慎用：

　　孕婦及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。

　　所有ACE抑制劑都會(huì)減少醛固酮的分泌而增強(qiáng)排鈉保鉀作用，當(dāng)腎功能不全患者、輕度腎功能不全的糖尿病人、服用補(bǔ)鉀或保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶或阿米洛利）的病人服用本品后，會(huì)發(fā)生血鉀過(guò)多癥。

　　給藥說(shuō)明：

　　腎功能減退者除減量外還須定期檢查腎功能及血象。在用本藥前盡可能停用利尿藥，不能停用者本品起始量應(yīng)減少。

　　不良反應(yīng)：

　　與其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥基本相同，但較輕，發(fā)生率較低。主要有血管神經(jīng)性水腫、低血壓、眩暈、頭痛、乏力、鼻炎、惡心、嘔吐、咳嗽、腹痛、血肌酐及尿素氮增加等，腎功能嚴(yán)重減退者可能引起中性粒細(xì)胞減少和粒性白細(xì)胞缺乏。本品不易通過(guò)血腦屏障，中樞性不良反應(yīng)少見。

　　與其它ACE抑制劑相似，可引起干咳，罕見引起血管性水腫。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄病人，會(huì)引起腎衰。

　　相互作用：

　　與利尿藥和（或）β受體阻滯藥合用能增強(qiáng)降壓作用，提高降壓有效率。本品制劑中含碳酸鎂，后者能減少四環(huán)素類抗菌藥物的吸收。

　　所有ACE抑制劑會(huì)減少鋰經(jīng)腎排出。