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格列美脲膠囊使用方法

2008-07-24 11:06 來源:
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  理化特性:

  本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色粉末。

  藥理作用:

  本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素,部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快,較少引起較重低血糖。

  『藥代動(dòng)力學(xué)』

  本品口服后迅速而完全吸收,空腹或進(jìn)食時(shí)服用對(duì)本品的吸收無明顯影響,服后2~3小時(shí)達(dá)血藥峰值,口服4mg平均峰值約為300ng/ml,t1/2約5~8小時(shí),本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物,60%經(jīng)尿排泄,40%經(jīng)糞便排泄。

  適應(yīng)癥:

  2型糖尿病。

  用法用量:

  遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量,必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。

  通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。

  通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后,劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化,每1~2周劑量上調(diào)不超過2mg。

  注意事項(xiàng):

  1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時(shí)采取措施,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。

  3.避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。

  『禁忌癥』

  1.已知對(duì)格列美脲有過敏史者禁用。

  2.糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,這種情況應(yīng)用胰島素治療

  3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  懷孕及哺乳期間禁用。

  不良反應(yīng):

  1.低血糖,本品可引起低血糖癥,尤其老年體弱患者在治療初期,不規(guī)則進(jìn)食,飲酒及肝腎功能損害患者,據(jù)報(bào)道,發(fā)生率為2%.

  2.消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。

  3.有個(gè)別病例報(bào)道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。

  4.皮膚過敏反應(yīng),瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。

  5.其他:頭痛、乏力、頭暈少見。

  過量處理:

  過量服用,患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。

  相互作用:

  1.與水楊酸類,磺胺類,保泰松類,抗結(jié)核病藥,四環(huán)素類,單胺氧化酶抑制劑,b受體阻滯劑,氯霉素,香豆素類和環(huán)磷酰胺等合用可增強(qiáng)本品作用。

  2.氯丙嗪,擬交感神經(jīng)藥,皮質(zhì)激素類,甲狀腺激素,口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。

  3.本品可以減弱病人對(duì)酒精的耐受力,而酒精亦可能加強(qiáng)藥物的降血糖作用。

  劑型規(guī)格:

  2mg

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