胚胎形成受精卵形成及其著床是胚胎形成的兩個早期重要過程。

　　1. 受精卵形成  受精指精子和次級卵母細(xì)胞結(jié)合形成受精卵的過程。受精通常發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處；卵巢排出的卵子經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管壺腹部；精子則經(jīng)子宮頸、子宮腔到達(dá)輸卵管壺腹部。精子在子宮腔和輸卵管游動過程中，精子頂體表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的淀粉酶降解，同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇和磷脂比率與膜電位發(fā)生改變，從而使膜穩(wěn)定性降低，此過程稱為獲能，約需7小時。獲能的精子與卵子外圍的放射冠接觸后，精子頭部的外膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，稱頂體反應(yīng)。鈣離子、鈉離子、鉀離子及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可能參與誘導(dǎo)頂體反應(yīng)的產(chǎn)生。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細(xì)胞融合。借助頂體酶如透明質(zhì)酸酶、頂體素與脂酶等]松散放射冠和溶解透明帶的作用，精子穿越放射冠和透明帶。一旦精子穿過透明帶后，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶。這過程稱透明帶反應(yīng)。這一反應(yīng)保證正常的單卵受精。穿越透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸、融合，精子進(jìn)人卵子內(nèi)。其后，卵子迅速完成第二次成熟分裂形成卵原核，同時與精原核融合，核膜消失，染色體融合，形成二倍體的受精卵。

　　2.受精卵著床  受精卵著床必須具備4個條件：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。

　　受精后30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。同時也開始進(jìn)行反復(fù)的有絲分裂（又稱卵裂），形成多個子細(xì)胞（又稱分裂球）。由于透明帶的限制，子細(xì)胞數(shù)量雖增多，但總體積并沒有增加，適應(yīng)在狹小的輸卵管腔中移動。

　　受精后50小時，由于細(xì)胞表面粘附蛋白的作用，子細(xì)胞開始緊貼，增加了細(xì)胞間的相互作用。至受精后第3日，含有16個細(xì)胞的實心細(xì)胞團(tuán)形成，稱桑葚胚。桑葚胚中間為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，外層為扁平細(xì)胞。受精后第4日，桑葚胚增至100個細(xì)胞時，進(jìn)入子宮腔，子宮腔內(nèi)的液體滲入桑葚胚，形成液腔。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)突向液腔，滋養(yǎng)細(xì)胞形成液腔外層，此時早期囊胚形成。約在受精后5～6 日，早期囊胚的透明帶消失，囊胚體積迅速增大，受精11～12日形成晚期囊胚。晚期囊胚植入子宮內(nèi)膜的過程稱受精卵著床。

　　卵母細(xì)胞受精、受精卵移行及著床受精卵著床經(jīng)過定位、粘附與穿透3個過程：①定位：著床部位通常在子宮后壁上部，晚期囊胚以其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端接觸子宮內(nèi)膜；②粘附：粘附前，晚期囊胚外層細(xì)胞表面的糖蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，細(xì)胞表面的微絨毛倒伏，并與子宮內(nèi)膜細(xì)胞的微絨毛交錯對插，形成牢固的粘附。纖溶酶原活化物也參與粘附過程。晚期囊胚粘附子宮內(nèi)膜后，滋養(yǎng)細(xì)胞開始分化成2層：合體滋養(yǎng)細(xì)胞層（外層）和細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞層（內(nèi)層）；③穿透：合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌蛋白溶解酶溶解子宮內(nèi)細(xì)胞、間質(zhì)和血管，并通過吞食和接觸抑制清除鄰近的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。此時合體滋養(yǎng)細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素，維持黃體壽命和功能。

　　著床后，由于蛋白溶解酶的溶解血管作用，合體滋養(yǎng)細(xì)胞問形成血液腔隙，囊胚細(xì)胞開始從母體血液中獲得生長發(fā)育必需的營養(yǎng)成份。囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)逐漸分化形成胚胎，滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸形成胎盤組織。