（一）營(yíng)養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　營(yíng)養(yǎng)不良可出現(xiàn)：①貧血（葉酸或維生素B吸收不良致大細(xì)胞性貧血；鐵吸收不良致小細(xì)胞性貧血）；②血清葉酸、維生素B或鐵蛋白水平下降；③血清白蛋白下降；④堿性磷酸酶增高；⑤血清鈣、磷、鎂、鋅下降。

　　（二）小腸吸收功能試驗(yàn)

　　1.糞脂測(cè)定：糞涂片蘇丹Ⅲ染色觀察脂肪滴作為初篩。脂肪平衡試驗(yàn)24h糞脂肪平均量大于69或吸收率小于90％，提示脂肪吸收不良，可證實(shí)吸收不良綜合征的存在。

　　2.D-木糖吸收試驗(yàn)：D-木糖不需經(jīng)消化直接為腸粘膜吸收。尿D-木糖排泄減少反映空腸吸收不良或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。僅有胰外分泌功能不足或僅累及回腸疾病該試驗(yàn)正常。

　　3.胰外分泌功能試驗(yàn)：該試驗(yàn)異常反映胰腺外分泌功能不足。

　　4.維生素B12吸收試驗(yàn)（Schilling試驗(yàn)）：維生素B12吸收主要部位在回腸末段，吸收過(guò)程需內(nèi)因子和胰蛋白酶參與。尿維生素B12排泄量減少見(jiàn)于回腸末段吸收功能不良或切除術(shù)后、惡性貧血、胰外分泌功能不足、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)?？诜?nèi)因子后得到糾正為惡性貧血；服抗菌藥物后糾正為小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)；雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)異常提示胰外分泌功能不足；上述方法均不能糾正提示為回腸末段疾病或切除術(shù)后。

　　5.14C-甘氨膽酸呼氣試驗(yàn)：肺呼出14CO2增多并提前出現(xiàn)，見(jiàn)于由回腸疾病或切除術(shù)后或小腸結(jié)腸瘺引起的膽鹽吸收不良；小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。

　　6.氫呼氣試驗(yàn)

　　（1）葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)：是目前診斷小腸細(xì)菌增多的常用檢查，氫呼出增加多為小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)所致，但小腸傳遞過(guò)速可能引起假陽(yáng)性，少部分患者腸道細(xì)菌無(wú)產(chǎn)氫能力可出現(xiàn)假陰性。

　?。?）乳糖氫呼氣試驗(yàn)：乳糖酶缺乏患者氫呼出增加，該試驗(yàn)是目前檢查乳糖酶缺乏簡(jiǎn)單而有效的方法。以往診斷乳糖酶缺乏的乳糖耐量試驗(yàn)因要反復(fù)抽血且敏感性較低，已少用。

　　（三）病因?qū)W的有關(guān)檢查

　　1.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查有助寄生蟲及腸道感染的診斷。

　　2.小腸x線鋇餐造影是診斷小腸病變的重要方法。還可根據(jù)需要選擇結(jié)腸鏡、胃鏡、B超、CT、ERCP或MRCP檢查。

　　3.小腸鏡檢查可觀察小腸近段并作活檢，抽吸空腸液作需氧和厭氧菌培養(yǎng)有助小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的診斷。

　　4.小腸粘膜活檢通過(guò)小腸鏡或特制的吸引式活檢鉗進(jìn)行。小腸粘膜活檢有助于以下疾病的診斷：Whipple病、脂蛋白缺乏癥、小腸淋巴瘤、小腸淋巴管擴(kuò)張、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎、淀粉樣變、克羅恩病、某些寄生蟲感染等。乳糜瀉、熱帶性脂肪瀉等小腸粘膜活檢可有異常，但無(wú)特異性。