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結核的特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn)

 ?。?)過敏反應:多見于青少年女性。臨床表現(xiàn)類似風濕熱,故有人稱其為結核性風濕癥。多發(fā)性關節(jié)痛或關節(jié)炎,以四肢大關節(jié)較常受累。皮膚損害表現(xiàn)為結節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,前者多見,好發(fā)于四肢尤其是四肢伸側面及踝關節(jié)附近,此起彼伏,間歇性地出現(xiàn)。常伴有長期低熱。水楊酸制劑治療無效。其他過敏反應表現(xiàn)有類白塞病、濾泡性結膜角膜炎等。

  (2)無反應性結核:是一種嚴重的網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)結核病,亦稱結核性敗血癥。肝、脾、淋巴結或骨髓以及肺、腎等呈嚴重干酪樣壞死,其中有大量成簇結核菌,而缺乏類上皮細胞和巨細胞反應,滲出性反應亦極輕微。見于極度免疫抑制的病人。臨床表現(xiàn)持續(xù)高熱,骨髓抑制或見類白血病反應。呼吸道癥狀和胸部X線表現(xiàn)往往很不明顯或者缺如。無反應性結核病易誤診為敗血癥、白血病、傷寒、結締組織病等。

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