（一）癥狀

　　一部分患者支擴的起病可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史，以后常有反復發(fā)作的呼吸道感染；但多數患者詢問不出特殊病史。早期輕度支擴可完全無癥狀，或僅有輕微咳嗽和少量咳痰癥狀；經過若干時間，由于支氣管化膿性感染逐漸加重，病變范圍逐漸擴大，乃出現咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等典型的支擴癥狀。部分病例由于首先咯血而就診，經X線胸片或肺高分辨率CT檢查而發(fā)現本?。淮祟惢颊咂綍r無慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀，主要表現為反復咯血，故又稱干性支擴；其病變多位于上葉支氣管，引流較好，故不易感染，常見于結核后性支擴患者。

　　1.慢性咳嗽、咳大量膿痰

　　一般多為陣發(fā)性，每日痰量可達l00-400ml，咳痰多在體位改變時，如起床及就寢時最多，因為支氣管擴張感染后，管壁粘膜被破壞，喪失了清除分泌物的功能，引起分泌物的積滯，當體位改變時，分泌物接觸到正常粘膜，引起刺激，出現咳嗽及咳大量膿痰。痰液呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全l3痰液于玻璃瓶中，數小時后分層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁粘液，下層為壞死組織沉淀物。

　　2.反復咯血

　　多數患者有反復咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現為大咯血。其原因是支氣管表層肉芽組織創(chuàng)面上的小血管或管壁內擴張的小血管破裂出血所致。而所謂干性支擴則以咯血為主要癥狀，平時有咳嗽，但咳痰不明顯。

　　3.反復肺部感染

　　其特點是同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時，炎癥擴展至病變支氣管周圍的肺組織所致。感染重時，出現發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復發(fā)生肺炎。由于長期反復感染，反復使用抗生素，使耐藥菌的出現概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單孢菌就比較多見，給治療帶來困難。

　　4.慢性感染中毒癥狀反復繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。

　　（二）體征

　　早期支擴可無異常體征。病變嚴重或繼發(fā)感染，使支氣管內有滲出物時，病變部位可聽到固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音僅可暫時減少或消失。若合并有肺炎時，則可有叩診濁音和呼吸音減弱等肺炎體征。隨著并發(fā)癥如支氣管肺炎、肺纖維化、胸膜增厚與肺氣腫等的發(fā)生，可出現相應的體征。病程較長的支擴患者可有發(fā)紺、杵狀指（趾）等體征，全身營養(yǎng)狀況也較差。