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西索米星使用方法

  藥理:

  為小單孢菌產(chǎn)生的氨基糖甙類抗生素??咕V與慶大霉素近似,對金葡球和大腸桿菌,克霉白桿菌,變形桿菌,腸桿菌,綠膿桿菌,痢疾桿菌等革蘭陰性有效。對綠膿桿菌的抗菌作用,比慶大霉素強(qiáng),與妥布毒素近似。對沙雷桿菌的作用,低于慶大霉素,但高于妥布霉素。

  適應(yīng)癥:

  臨床主要用于大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌所致的局部或系統(tǒng)感染,對尿路感染作用尤佳。藥物動(dòng)力學(xué)與慶大霉素近似。

  用法用量:

  肌注,對全身感染,一日每公斤體重3mg,分3次給藥。尿道感染,一日每公斤體重2mg,分2次給藥。7-10天一療程。

  禁用慎用:

  對腎功能不全或較長療程用藥則應(yīng)進(jìn)行藥物監(jiān)測。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  給藥說明:

  血藥峰濃度超過10μg/ml,谷濃度超過2μg/ml時(shí)即有毒害

  不良反應(yīng):

  可有聽力及腎損害。個(gè)別病例有口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻,眩暈,耳鳴。偶有過敏性休克??梢鹆_姆伯格氏癥(閉目難立,暗處和洗臉時(shí)時(shí)站不穩(wěn))中毒癥狀。大劑量使用可有尿閉,急性腎衰,及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。吸入可有過敏反應(yīng),哮喘。滴眼可有水腫,中毒性結(jié)膜炎,過敏反應(yīng)。

  相互作用:

  氨基糖苷類藥物相互作用:

  (1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。

 ?。?)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用,耳中毒的可能加強(qiáng)。

 ?。?)與頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用,可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。

  (4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

 ?。?)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用,抗菌效能可增強(qiáng),但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng),必須慎重。

 ?。?)青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強(qiáng),如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類)。但對其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道,因此,這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。

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