藥理：

　　藥效學(xué)

　　維生素Ｋ是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)。維生素Ｋ缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常，臨床可見(jiàn)出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。通常稱這些因子為維生素Ｋ依賴性因子。維生素Ｋ如何促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的確切機(jī)制尚未闡明。一般認(rèn)為維生素Ｋ到達(dá)細(xì)胞后，在微粒體環(huán)氧化酶作用下，可轉(zhuǎn)化為環(huán)氧葉綠醌。環(huán)氧葉綠醌有助于因子Ⅱ的前身γ－羧基谷氨酸的合成。維生素Ｋ本身可促使已羧化的因子Ⅱ前身轉(zhuǎn)化為凝血酶原。在因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成中，維生素Ｋ也起了類似作用。一但維生素Ｋ缺乏，未經(jīng)羧化的異常“凝血因子”釋放入血，即可引起維生素Ｋ依賴性凝血因子異常。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　天然的維生素Ｋ1和Ｋ2為脂溶性，口服后必須依耐膽汁吸收；人工合成的Ｋ3和Ｋ4為水溶性，口服直接吸收，活性也較強(qiáng)。口服維生素Ｋ1后6～12小時(shí)即發(fā)生作用；注射后1～2小時(shí)起效，3～6小時(shí)止血效應(yīng)明顯，12～24小時(shí)后凝血酶原時(shí)間恢復(fù)正常。維生素Ｋ4注射后8～24小時(shí)作用才開(kāi)始明顯。維生素Ｋ吸收后在肝內(nèi)迅速代謝，經(jīng)腎及膽道中排泄，大多不致在體內(nèi)貯藏。腸道細(xì)菌合成的維生素Ｋ2可隨糞便排出。

　　適應(yīng)癥：

　　維生素類藥。參與肝內(nèi)凝血酶原凝血因子的合成。用于維生素Ｋ缺乏癥及低凝血酶原血癥。

　　用法用量：

　　一般肌內(nèi)或靜脈注射，一次10mg，一日10—20mg。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　低凝血酶原血癥不易糾正時(shí)，6～8小時(shí)可重復(fù)注射，通常24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過(guò)40mg。由于腸道吸收不良或其他藥物引起的低凝血酶原血癥，成人每次肌內(nèi)或皮下注射2~25mg，必要時(shí)可重復(fù)。僅病情嚴(yán)重時(shí)采用靜脈注射，注藥速度每分鐘不超過(guò)1mg。長(zhǎng)期使用腸道外高營(yíng)養(yǎng)液，應(yīng)補(bǔ)充維生素K，成人和兒童每周肌內(nèi)注射5~10mg，嬰兒肌內(nèi)注射2mg。新生兒出血癥，肌內(nèi)或皮下注射1mg，8小時(shí)后視病情需要可重復(fù)。預(yù)防新生兒出血，可在嬰兒出生后即肌內(nèi)或皮下注射0.5~1mg，6~8小時(shí)后可重復(fù)。

　　[制劑與規(guī)格]維生素K1注射液（1）1ml：2mg（2）1ml：10mg

　　肌注或靜注，每次10mg，一日1-2次，靜注應(yīng)緩慢。

　　不良反應(yīng)：

　　靜注后出現(xiàn)顏面或皮膚潮紅，出汗，胸悶，皮疹，藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。新生兒可出現(xiàn)高膽紅素血癥。