1、縮窄性心包炎：指心臟被致密厚實的纖維化心包所包圍，使心臟舒張期充盈受限而產(chǎn)生的一系列循環(huán)障礙的臨床征象。勞力性呼吸困難是最早期癥狀，頸靜脈怒張是最重要的體征（注：若題干中有此描述要考慮到縮窄性心包炎）。肝腫大，腹水，下肢水腫是常見體征（注：心功能不全也有此表現(xiàn)）。收縮壓降低，舒張壓升高（注：因收縮壓降反射性引起周圍小動脈痙攣致舒張壓升高），脈搏細(xì)弱無力，多有奇脈（注：奇脈是其一個體征，但并不具有特異性，意思是其它疾病也可有奇脈），心濁音界正?；驍U大，多有負(fù)性心尖搏動，可聞及心包叩擊音（注：這是一個較有特異性體征）。 ECG是QRS低血壓，T波平坦或倒置。

　　2、肥厚型心肌病：以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左室血流充盈受阻，舒張期順應(yīng)下降為基本特征的心肌病（注：若題有描述心臟舒張功能下降，需要考慮到肥厚型心肌病可能）。半數(shù)以上無明顯癥狀，主要癥狀是心悸、胸痛、呼吸困難、猝死。室性心律失常的發(fā)生率為50%.查體胸骨中下段噴射性收縮期雜音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波（<0.04s）。UCG（超聲心動圖）示室間隔明顯肥厚≥1.5cm，二尖瓣前葉收縮期前移靠近室間隔（SAM征陽性）（注：注意USG的表現(xiàn)，常出題，若題中此類似信息，要考慮肥厚型心肌病），左室流出道狹窄，主動脈瓣收縮中期呈部分性關(guān)閉。

　　3、擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy）：DCM主要特征是左心室或雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產(chǎn)生心力衰竭（注：若題中沒有高血壓、冠心病病史，起病就為心功能不全，伴有心律失常，需要考慮一下擴張型心肌病）。常伴有心律失常，死亡率較高。無癥狀期：體檢可正常，X線檢查心臟輕度增大。有癥狀期：主要表現(xiàn)為極度疲勞，活動后心悸，氣促。病情晚期：肝腫大，水腫、腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)，此時的體征是心臟擴大，奔馬律，肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。ECG：QRS低血壓，少數(shù)病人可見病理性Q波，ST降低，T波倒置。X線心胸比大于0.5.UCG示四腔室均增大，以左室擴大為顯著，左心室流出道擴大，室間隔和左室后壁運動彌漫性減弱注：注意USG的表現(xiàn)，常出題，若題中此類似信息，要考慮擴張型心肌病）。