多數(shù)起病緩慢病程較長，典型臨床表現(xiàn)歸納如下：

　　一、腹痛 因病變常累及回盲部，故疼痛最常見于右下腹，觸診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點疼痛亦可位于臍周，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛，常于進餐時或餐后誘發(fā)。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時腹痛主要為絞痛，并有腸梗阻的相應癥狀。

　　二、腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2-4次，多為糊狀便輕者僅含少量粘液，嚴重者腹瀉可每日多達10余次，便中有粘液及膿液血便較少見。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。

　　三、腹部腫塊 主要見于增生型腸結(jié)核，腸壁局部增厚醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理形成腫塊。當潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連或并有腸系膜淋巴結(jié)核等，均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹中等硬度，可有輕壓痛。

　　四、全身癥狀 潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥，如午后低熱、不規(guī)則熱弛張熱或稽留熱，伴有盜汗，可有乏力消瘦、貧血營養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征，并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎肺結(jié)核等有關表現(xiàn)，增殖型腸結(jié)核多無結(jié)核中毒癥狀，病程較長全身情況較好。

　　典型病例的診斷一般無困難但疾病早期，常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。下列幾點可做為診斷本病的依據(jù)：

　　一、臨床表現(xiàn)有長期發(fā)熱、盜汗、腹痛腹瀉（或便秘）的青壯年患者。

　　二、肺結(jié)核或其它腸外結(jié)核患者原病灶已好轉(zhuǎn)，但消化道癥狀和結(jié)核毒血癥狀反見加重者。

　　三、右下腹腫塊伴壓痛，或出現(xiàn)原因不明的不完全性腸梗阻表現(xiàn)者。

　　四、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄征象者。

　　對于疑有腸結(jié)核的患者在初步排除相關的疾病后，仍難確診時， 可給予抗結(jié)核藥物治療兩周，觀察療效，以幫助診斷。