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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

外源化學物的吸收途徑及影響因素

2008-11-11 17:18 來源:
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  外源化學物的吸收途徑和影響因素:

  1.吸收的概念

  是指外源化學物從接觸部位,通常是機體的外表面或內(nèi)表面(如皮膚、消化道粘膜和肺泡)的生物膜轉運至血液循環(huán)的過程。

  2.吸收途徑和影響因素

 ?。?)經(jīng)胃腸道:胃腸道是外源化學物的主要吸收途徑。主要是通過簡單擴散,僅有少數(shù)專用主動轉運系統(tǒng)。也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。

  吸收可在任何部位進行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積,絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。

  影響吸收或改變毒性因素:①酸堿度(胃內(nèi)pH1.0,小腸pH6.6,弱有機酸如苯甲酸,弱有機堿如苯胺);②解離情況;③胃腸道內(nèi)容物、④胃排空時間及腸蠕動。

  首過消除(效應)先通過門靜脈系統(tǒng)達肝,經(jīng)代謝轉化后,再進入體循環(huán)。降低毒物原型濃度。

  (2)經(jīng)呼吸道:空氣中的化學物經(jīng)呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快,僅次于靜脈注射。

  氣態(tài)物質(zhì)(氣體、蒸汽)的水溶性影響其吸收部位。易溶于水的氣體如氨、氯氣等在上呼吸道吸收,水溶性較差的氣體如二氧化氮、光氣等則可深入肺泡,并主要通過肺泡吸收。主要經(jīng)簡單擴散透過。

  其吸收速率受多種因素影響,①濃度(分壓)差;②血/氣分配系數(shù)(當呼吸膜兩側的分壓達到動態(tài)平衡時,氣態(tài)物質(zhì)在血液中的濃度與在肺泡空氣中的濃度之比);③血中的溶解度;④肺通氣量和血流量(血/氣分配系數(shù)低取決于經(jīng)肺血流量;高的物質(zhì)則取決于呼吸的頻度和深度)。

  氣溶膠(煙、霧、粉塵)的吸收取決于粒徑的大小。直徑>10μm者鼻咽部;2~5μm者氣管支氣管;<1μm者可在肺泡內(nèi)擴散而沉積下來。阻留在呼吸道表面粘液上的顆粒物,纖毛運動使其逆向移動,最后由痰咳出或咽入胃腸道。

 ?。?)經(jīng)皮膚吸收:可分為兩個時相:穿透相和吸收相。其限速階段是穿透相。

  經(jīng)皮膚吸收的主要簡單擴散。故經(jīng)皮膚吸收好的外源化學物應具備脂水兼溶的性質(zhì)。

 ?。?)經(jīng)其他途徑:注射進行染毒。

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