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細菌性痢疾的臨床分型和臨床表現(xiàn)特點

2008-10-17 14:06 來源:
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  潛伏期1~2日(數(shù)小時至7日)。

  (一)急性普通型菌痢

  起病急、高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重,大便每日10余次至數(shù)10次,量少,開始為稀便,迅速變?yōu)轲ひ耗撗悖笙赂箟和醇澳c鳴音亢進。早期治療,多于1周左右病情逐漸恢復(fù)而痊愈,少數(shù)可病程遷延轉(zhuǎn)為慢性。

  (二)慢性遷延型菌痢

  急性菌痢病程遷延超過2個月病情未愈者,為慢性菌痢。慢性遷延型主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便常有黏液及膿血,可伴有乏力、營養(yǎng)不良及貧血等癥狀,亦可腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。

  (三)中毒型菌痢

  多見于2~7歲兒童。起病急驟,中毒癥狀多發(fā)生于發(fā)病24小時內(nèi),突起寒戰(zhàn)、高熱,有時體溫不升,病初常無腹瀉等胃腸道癥狀,洗腸檢查糞便有多數(shù)白細胞及紅細胞??煞忠韵?型:

  1.休克

  表現(xiàn)為循環(huán)衰竭。面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰冷、發(fā)紺,脈細數(shù)、血壓下降、少尿。可伴有意識障礙、DIC、多臟器功能障礙甚至衰竭。

  2.腦型

  表現(xiàn)為腦水腫甚至腦疝。頭痛、不同程度的意識障礙,可有瞳孔大小不等、昏迷、驚厥及呼吸衰竭。

  3.混合型:兼有上述兩型表現(xiàn),病情最嚴重,病死率高。

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