既往IgA腎病被認為是預(yù)后良好的腎臟疾病，但是隨后的研究發(fā)現(xiàn)，IgA腎病確立后每年有1％～2％的患者進入終末期腎衰竭。新的研究提示血管轉(zhuǎn)換酶（ACE）的基因多態(tài)性可能與疾病的預(yù)后有關(guān)，具有DD相同等位基因的患者，預(yù)后不佳。

　　提示疾病預(yù)后不良的指標有：持續(xù)高血壓、持續(xù)蛋白尿（特別是蛋白尿>1g/24h）、腎功能損害和腎病綜合征。此外，持續(xù)性鏡下血尿也是預(yù)后不佳的指標。如果病理表現(xiàn)為腎小球硬化、間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮，或伴有大量新月體形成時，提示預(yù)后欠佳。