后期復(fù)蘇又稱為進(jìn)一步生命支持，是初期復(fù)蘇的繼續(xù)，是借助于器械和設(shè)備、先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)以爭(zhēng)取最佳療效的復(fù)蘇階段。目的是使病人能夠維持足夠的心排血量，但前提是有相對(duì)正常的心率、節(jié)律、收縮力，以及相對(duì)正常的血容量和血管張力。

　?。ㄒ唬?nbsp;監(jiān)測(cè)

　　應(yīng)盡快監(jiān)測(cè)心電圖。因?yàn)樾呐K停搏可能是心室停頓，也可能是心室纖顫，其臨床表現(xiàn)雖相同，但治療卻各異。只有通過(guò)心電圖檢查才能對(duì)二者進(jìn)行鑒別。在復(fù)蘇過(guò)程中還可能出現(xiàn)其它心律失常，心電圖可明確其性質(zhì)，為治療提供重要的依據(jù)。血?dú)獗O(jiān)測(cè)可提供呼吸和循環(huán)的重要指標(biāo)，應(yīng)維持Pa02至少不低于8kPa（60mmHg）和PaC024.8～5.3kPa（36～40mmHg）

　　之間。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓并維持其穩(wěn)定，在條件允許時(shí)應(yīng)作直接動(dòng)脈內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量、尿比重，有助于判斷腎的灌注，也為輸液提供參考。對(duì)于循環(huán)難以維持穩(wěn)定者，應(yīng)放置中心靜脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP），也便于給藥和輸液。

　?。ǘ╇姵?/P>

　　電除顫是以一定量的電流沖擊心臟使室顫終止的方法。電除顫在現(xiàn)代心肺復(fù)蘇中占有重要地位?，F(xiàn)在提倡早期除顫，這是因?yàn)樾牟E停的原因中以心室纖顫最為多見，而除顫是治療室顫最有效的手段。每延遲電除顫一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7％。心搏驟停一分鐘內(nèi)施行電除顫者復(fù)蘇生存率為90％，5分鐘內(nèi)施行電除顫者生存率為50％，7分鐘為30％，9～11分鐘為l0％，大于l2分鐘僅為2%-50%。兒童心室纖顫也不少見，電除顫同樣應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　胸外直流電除顫除顫電能選擇以能終止VF的最小有效電能為宜。電能不足，不能終止異常心律；電能太大，則損傷心肌。成年人的身高和體重與所需的除顫電能之間無(wú)明確關(guān)系?？捎奢^小電能開始，一次除顫不成功時(shí)，可選用較高電能重復(fù)除顫。嚴(yán)重的室性心動(dòng)過(guò)速以致病人呈現(xiàn)無(wú)脈和昏迷者，亦可給以除顫治療。一般首次除顫電能為200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360j。如除顫仍未成功，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。小兒胸外除顫電能為2J／kg。胸內(nèi)直流電除顫胸腔已經(jīng)切開的病例，可直接采用胸內(nèi)除顫。切開心包暴露心臟后，將電極板分別放置在心臟的前、后壁將心臟夾緊，電極板用生理鹽水濕透的棉巾包裹以免灼傷心肌。

　　盡可能用小電能除顫，成人為20-80J開始，小兒為5～50J.若電除顫無(wú)效，不宜無(wú)限制增加電能，而需給藥物如腎上腺素、利多卡因以及用碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正嚴(yán)重酸血癥后，再行電除顫。