
德里全印醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院(ALLMS)的D.K.Gupta博士及其同事利用5項(xiàng)臨床指標(biāo)(每項(xiàng)指標(biāo)2分)建立了一套評(píng)分系統(tǒng),這5項(xiàng)指標(biāo)為:年齡、黃疸的嚴(yán)重程度、大便顏色、尿的顏色和觸診肝臟感覺(jué)。
然后研究人員回顧性地將這些指標(biāo)應(yīng)用到過(guò)去10年間在ALLMS就診的120名黃疸新生兒中,并將ALLMS臨床評(píng)分結(jié)果與所有新生兒所接受的肝膽掃描和術(shù)前膽道造影結(jié)果進(jìn)行了比較。
研究發(fā)現(xiàn),如果評(píng)分低于10分——出現(xiàn)黃疸時(shí)新生兒年齡小于6周、嚴(yán)重黃疸、陶土色便、深色尿以及觸診時(shí)肝緣銳利、肝臟較硬——?jiǎng)t診斷膽道閉鎖的敏感性可達(dá)到91.5%,特異性可達(dá)到76.3%,診斷精確性可達(dá)到86.6%。而與之相比,肝膽掃描的診斷精確性只有68%。
如果上述評(píng)分≥10,則提示為新生兒肝炎,此時(shí)不需要手術(shù)。研究人員建議,對(duì)于評(píng)分低于10分的新生兒應(yīng)盡快安排手術(shù),并馬上進(jìn)行確證檢查——膽管造影。如果膽管造影顯示在腸道中無(wú)染色劑排出,則可確定診斷為膽道閉鎖,并需要進(jìn)行校正手術(shù)。
Gupta博士對(duì)路透醫(yī)學(xué)新聞的記者說(shuō),ALLMS臨床評(píng)分可在任何地點(diǎn)進(jìn)行,因?yàn)樗且惶状策呍u(píng)分系統(tǒng),并且耗時(shí)短于1分鐘。