精神治療（Psychotherapy）又稱心理治療，是用心理學的理論和方法幫助患者了解發(fā)病因素解除情緒障礙、矯正行為，達到治療目的的一種方法。主要適用于神經(jīng)癥，其次為頑固性習慣、藥物或酒依賴、某些人格障礙或性變態(tài)，以及其它行為障礙，也適用于精神分裂癥、反應性精神病等重性精神疾病的恢復期患者。

　　一、精神治療的類型：根據(jù)對象或形式可分為二種：

　?。ㄒ唬﹤€別精神療法：通過醫(yī)生與患者交談的方式進行的精神治療，主要適用于神經(jīng)癥反應性精神病、精神分裂癥恢復期等。

　　首先要耐心、認真地傾聽患者的敘述，了解其發(fā)病前后的心理活動，內(nèi)心矛盾及臨床表現(xiàn)；在排除器質(zhì)性病因的基礎(chǔ)上，結(jié)合其心理活動、生活經(jīng)歷等因素，向患者解釋、分析疾病的成因、疾病本質(zhì)，有針對性的幫助患者認識發(fā)病的主客觀因素，掌握有關(guān)發(fā)病的癥狀及其發(fā)生的機理、消除顧慮，堅定治療信心，積極配合治療，盡可能地發(fā)揮自我調(diào)節(jié)作用，再配合相應的醫(yī)療措施，達到消除或減輕癥狀，縮短病程，提高和鞏固療效，防止復發(fā)的目的。

　?。ǘ┘w精神治療：挑選病情相似的患者十余人同時接受精神治療。根據(jù)治療對象的特點有針對性地上課，介紹疾病的病因，性質(zhì)，癥狀及防治方法等知識，循序漸進，由淺入深，解答他們關(guān)心的問題，然后，組織患者討論，談自己聽課后的體會，分析自己患病的情況及對待疾病的經(jīng)驗，也可請恢復的患者介紹自己的經(jīng)驗和體會，患者家屬可參加治療，以便共同配合治療。一般7～10天為一療程，每療程上課3～5次，每次1小時左右。

　　二、常用的精神治療方法

　?。ㄒ唬┚裰С种委煟涸谌〉没颊叱浞中湃蔚幕A(chǔ)上講解和分析疾病的有關(guān)問題，指導患者與疾病斗爭的方法和措施。鼓勵患者傾述內(nèi)心郁結(jié)情緒，予以勸解及恰當?shù)谋ＷC；幫助患者重新認識和協(xié)調(diào)與環(huán)境的關(guān)系，培植積極情緒和信心，達到增強精神活動防御能力，控制和達到對環(huán)境的適應平衡。變消極被動為積極主動地防治自身疾病。適用于神經(jīng)衰退、焦慮癥和抑郁神經(jīng)癥。［醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理］

　　（二）行為治療：是借助于實驗心理學方法以消除不良行為，建立適應良好行為的一種精神治療方法。適用于①恐怖癥、焦慮癥及強迫癥。②職業(yè)性肌痙攣、抽動、口吃、咬指甲、遺尿及暴怒發(fā)作等。③自控不良所致肥胖、厭食、便秘、煙酒與藥物依賴。④陽萎、早泄、陰道痙攣或性樂缺失等性功能障礙。⑤某些性變態(tài)。⑥慢性精神分裂癥的不良行為。常用方法有：

　　1．系統(tǒng)脫敏法：操作過程分三步。①肌肉松弛訓練。②將引起焦慮或恐懼反應的靶癥狀分解為不同程度的等級。③脫敏。在全身肌肉松弛狀態(tài)下，進行最低級的反復練習，直至恐懼反應完全消失，再進行高一級的練習，以此類推，最后直達癥狀消失為止。

　　2．厭惡條件化法：應用惡性條件刺激（如電擊或注射阿樸嗎啡）與不良行為的多次結(jié)合，建立起條件反射，以達到消除不良行為的目的。用于酒或藥物依賴、同性戀及兒童遺尿癥。

　　3．行為矯正法：僅對符合良好行為規(guī)范的行為予以肯定、鼓勵或獎賞，逐漸修改和消除不適宜的行為模式，建立良好的行為模式。

　　（三）暗示治療在精神支持治療基礎(chǔ)上，予以針刺、電興奮或藥物（如靜注10%葡萄糖酸鈣液10ml），配合言語強化和暗示，使其確信在治療幫助下，失去的功能已經(jīng)恢復，鼓勵患者繼續(xù)鍛煉，達到治愈的目的。

　　（四）催眠治療：通過醫(yī)師的語言和動作或者緩慢靜脈注射2.5%阿米妥鈉（或硫噴妥鈉，總量不超過20ml）將患者導入催眠狀態(tài)，再用語言啟發(fā)其回憶已被遺忘的發(fā)病心因及暗示消除癥狀。治療結(jié)束時應暗示其治療后反應良好，關(guān)予以安慰鼓勵，亦可通過自我催眠法消除緊張情緒，治療一些心身疾病和睡眠障礙。

　　（五）生物反饋法通過生物反饋儀的顯示系統(tǒng)將體內(nèi)生理變化信息變成易于理解的信號或讀數(shù)，提示患者有意識地控制某種病理過程，促進功能恢復，達到治療的目的。適用于心身疾病、恐怖癥、強迫癥、焦慮癥、轉(zhuǎn)換型癔癥、軀體神經(jīng)癥及頑固性習慣等。

　　三、工娛療法：包括體育、勞動、文化和娛樂等內(nèi)容。能轉(zhuǎn)移患者的注意力，使幻覺，妄想、抑郁，緊張等癥狀減輕，也鍛煉中層適應集體生活，活潑情緒，增加和保存既往獲得的知識與智力水平。接受新事物，增強腦力活動，增強體力，提高勞動能力，促進其社會功能的恢復，適用于恢復期患者。對急性期或發(fā)展期的患者，特別有興奮、躁動、傷人、自傷、攻擊或毀物的患者不宜采用。