性心理障礙（Psychosexual disoders）又稱性變態(tài)（Sexual perversion）、性欲倒錯（Para-philias），性歪曲（Sexual deviation）。是以異常行為作為滿足個人性沖動的主要方式的一種心理障礙，其共同特征是對常人不引起性興奮的某些物體或情境，對患者都有強烈的性興奮作用，而在不同程度上干擾了正常的性行為方式。當(dāng)已歪曲的性沖動付諸行動時多導(dǎo)致違紀(jì)，一般是有完全責(zé)任能力或限定責(zé)任能力。性心理障礙在我國較少見，除同性戀、施虐狂或受虐狂等類型外，主要見于男性。

　　[病因與發(fā)病機理]

　　未明，可能的相關(guān)因素有以下幾點：

　　一、遺傳因素：性心理障礙的發(fā)生與一定的人格缺陷有關(guān)，但各型間缺乏特定的和一致的人格，如露陰癖最多見于具有抑制性特征的內(nèi)向性人格的人。雙生子調(diào)查資料支持同性戀的發(fā)生有遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)；家族性易性癖病例的發(fā)現(xiàn)也提示其發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。

　　二、軀體因素：性心理障礙的發(fā)生與發(fā)展與人類性腺活動階段有關(guān)，一般在青春期開始明顯，隨年齡增長至更年期，性心理障礙的行為亦趨向緩和。關(guān)于胎兒的激素影響與性心理發(fā)展關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：胎兒期雄激素的存在會使出生后的性行為類型為男性，而出生前雄激素的缺乏，則會發(fā)生同性戀行為。Hirschfield認(rèn)為性腺內(nèi)分泌不平衡是同性戀的原因。

　　三、環(huán)境因素：家庭的影響對性心理障礙的發(fā)生起著重要作用，兒童期是性心理發(fā)育的重要階段，家庭及周圍環(huán)境的影響往往招致嚴(yán)懲的后果。與社會經(jīng)濟地位及文化程度有一定聯(lián)系。

　　四、性心理障礙的病理心理本質(zhì)：Freud認(rèn)為變態(tài)的性活動是他們幼年性經(jīng)歷的再現(xiàn)和延續(xù)。因此，在成人表現(xiàn)出強烈的幼年兒童式性活動就是性心理障礙的病理心理本質(zhì)。怕羞、膽怯拘謹(jǐn)及缺少排解心理困境和應(yīng)變能力的個性，創(chuàng)傷性心理誘因等都是發(fā)病的條件。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　一、同性戀（Homosexuality）指在能找到異性對象的情況下以同性作為性愛對象，對異性表示拒絕或冷淡。男女均可發(fā)生。一部份同性戀者隨年齡增長可逐漸轉(zhuǎn)向異性戀。

　　二、露陰癖（Exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的滿足，伴有或不伴有手淫，但無進(jìn)一步性活動的要求。均為男性。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

　　三、窺陰癖（Voyeurism）在暗中窺視異體裸體或性活動，以取得性的滿足，伴有當(dāng)場手淫或事后回憶窺視景象時手淫。常于15歲前開始，成年后確診。均為男性。

　　四、易性癖（Transsexualism）：指心理上對自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征恰好相反，持續(xù)存在改變本身生理性別特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望，其性愛傾向為純粹同性戀。

　　五、戀物癖：（Fetishism）指以獲取異性貼身衣物，而非異性本身，取得性的滿足。有時采取偷竊手段來取得這些東西。幾乎僅見于男性。

　　六、異裝癖（Transvestism）：具有正常異性戀的男性反復(fù)出現(xiàn)穿著女性裝飾的強烈愿望，通過穿著女性裝飾可引起性興奮或性滿足。

　　七、施虐癖與受虐癖（Sadism and Masochism）：施虐癖是指對異性給予精神和肉體上的折磨以取得性的滿足。受虐癖則以承受這種折磨為滿足。有時這兩種情況可在同一人身上出現(xiàn)。

　　八、其它：戀獸癖、戀尸癖、戀童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。

　　[病程與預(yù)后]

　　一旦形成，不易徹底糾正。但至更年期以后有可能漸趨緩和。

　　[治療]

　　目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治療為主，常用方法有領(lǐng)悟、疏導(dǎo)等心理治療、厭惡治療。有人同時采用厭惡療法與內(nèi)隱致敏法治療，并鼓勵其正常的異性戀行為，取得較好效果。在患者主動配合下，行為治療可改變患者的變態(tài)性行為。藥物治療僅起對癥治療或輔助精神治療的作用。電抽搐與精神外科治療，收效甚微。