為了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生室的消毒質(zhì)量,進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生室消毒工作的監(jiān)督和管理,2006年9~10月,我站對我縣農(nóng)村衛(wèi)生室進行了抽查,現(xiàn)總結(jié)資料如下。
1資料與方法
1.1一般資料2006年9~10月,我站對隨機抽取的69所農(nóng)村衛(wèi)生室進行了檢查。
1.2方法現(xiàn)場查看診治場所及消毒設(shè)施,詢問醫(yī)務(wù)人員消毒方法、消毒液的使用等相關(guān)消毒知識。對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌器械微生物污染情況進行采樣檢測。采集的樣品按照GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》進行檢測和結(jié)果評價。滅菌器械無菌為合格;室內(nèi)空氣細菌總數(shù)≤500cfu/m3為合格;物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌總數(shù)≤10cfu/m3為合格;使用中的消毒液≤100cfu/m3為合格。
2結(jié)果
2.1現(xiàn)場檢查情況共抽查69所農(nóng)村衛(wèi)生室,其中15所診治共用一室,室內(nèi)雜亂、不整潔、亂堆雜物。個別衛(wèi)生室與副食食品銷售共處一室;村衛(wèi)生室安裝紫外線燈對室內(nèi)空氣、工作臺等進行日常消毒的只有5所,占7.25%;69所村衛(wèi)生室全部使用一次性注射器。50所村衛(wèi)生室備有民用高壓鍋,占72.5%;62所村衛(wèi)生室對平時常用的鑷子、壓舌板等使用消毒液浸泡消毒,占89.9%;6所村衛(wèi)生室只使用酒精棉球擦拭器械進行消毒,如壓舌板等,占8.7%;隨機詢問村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療器械的消毒方法、消毒劑的使用等消毒知識共57人次,應(yīng)答正確38人,應(yīng)答正確率66.7%.
2.2各類樣品檢測情況69所村衛(wèi)生室共隨機采樣323份,合格194份,合格率60.1%;其中消毒器械93份,合格76份,合格率81.7%;室內(nèi)空氣檢測69份,合格14份,合格率20.3%;物體表面69份,合格40份,合格率58.0%;醫(yī)務(wù)人員手59人次,合格39人次;合格率66.1%;使用中消毒液檢測33份,合格25份,合格率75.8%.
3討論
3.1調(diào)查結(jié)果夏津縣抽查69所農(nóng)村衛(wèi)生室,檢測各類樣品323份,總合格率為60.1%;影響總合格率偏低的是室內(nèi)空氣、物體表面,其合格率分別為20.3%、58.0%;合格率較低。
3.2影響合格的主要原因(1)農(nóng)村衛(wèi)生室房屋設(shè)施配制不規(guī)范。個別診治同一室,來往人員頻繁,通風不良,亂堆雜物,室內(nèi)衛(wèi)生較差。(2)消毒設(shè)施簡陋,配制不齊,大部分農(nóng)村衛(wèi)生室未安裝紫外線燈對室內(nèi)空氣、物體表面進行日常消毒。(3)醫(yī)務(wù)人員消毒、滅菌觀念不強,治療用的工作臺使用后未及時消毒,消毒液使用方法不當,更換周期過長,從而影響了物體表面的消毒質(zhì)量。
3.3對策今后衛(wèi)生行政部門要加強培訓(xùn)工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的消毒滅菌意識,加大對農(nóng)村衛(wèi)生室消毒工作的經(jīng)常性監(jiān)督,技術(shù)指導(dǎo)和消毒質(zhì)量檢測。農(nóng)村衛(wèi)生室今后工作必須加強自身建設(shè)、改善衛(wèi)生室基本設(shè)施,健全衛(wèi)生室消毒工作制度。嚴格執(zhí)行《消毒衛(wèi)生管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范消毒技術(shù),嚴格消毒方法,提高消毒質(zhì)量。