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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo):慢性淚囊

  慢性淚囊炎是指鼻淚管下端發(fā)生阻塞,淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),不斷刺激淚囊內(nèi)壁引起的一種慢性炎癥。而沙眼、慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲等是引起鼻淚管阻塞的常見原因。本病常見,多為中老年女性。由于常有粘液或膿液返流人結(jié)膜囊,極易引起結(jié)膜炎。更為嚴(yán)重是的,當(dāng)角膜受到損傷,如角膜異物、角膜擦傷時受細(xì)菌感染,極易引起角膜潰瘍。更有甚者,當(dāng)行眼球手術(shù)時致病菌隨之進(jìn)入眼球內(nèi),引起化膿性眼內(nèi)炎,重者可致失明。因此,對于慢性淚囊炎必須積極而又徹底的治療。本病屑中醫(yī)“漏睛”范圍。

  [臨床表現(xiàn)]

  淚溢是其主訴癥狀,病人淚水汪汪,下瞼潮濕,內(nèi)眥皮膚潮紅或糜爛。有時在內(nèi)眼角下方見皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液白淚點返流。如自下淚點沖洗淚道,沖洗液自上淚點返流,并有黏液或膿液。

  [治療]

  1.西醫(yī)治療

 ?。?)沖洗淚道及滴用抗生素眼藥水是常用方法,但只是暫時減輕癥狀,徹底治療必須依靠手術(shù)。淚囊鼻腔吻合術(shù)是首選的術(shù)式。其目的是將淚囊和中鼻道的黏膜,通過打通的一個人造骨孔吻合起來,使淚液經(jīng)吻合孔順利流人中鼻道(正常情況下應(yīng)該流人下鼻道),阻塞解除后,炎癥、流淚自然解除。

  (2)對于年老體弱不能忍受淚囊鼻腔吻合術(shù)者,將淚囊摘除,可消除病灶,但淚溢現(xiàn)象仍然存在。

  2.中醫(yī)治療

 ?。?)風(fēng)熱停留日久:患眼隱澀不適,時而淚出,或有涎水樣黏液。治法:疏風(fēng)清熱。

 ?。?)心脾濕熱上攻:隱澀不適明顯,內(nèi)眥角紅赤潮濕,膿液浸漬,拭之又生,小便黃赤,舌苔黃膩。治法:清熱利濕。

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