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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學模擬考試復習試卷(八)

2007-08-28 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  「經(jīng)典習題點津」

  1.按新九分法計算燒傷面積軀干和會蔭占全身面積的

  A. 25%

  B. 27%

  C. 30%

  D. 32%

  E. 35%

  答案:B

  2.一大面積燒傷病人,近日來常寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,紫紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是

  A.革蘭陽性細菌敗血癥

  B.革蘭蔭性細菌敗血癥

  C.真菌性敗血癥

  D.厭氧菌性敗血癥

  E.二重感染

  答案:B

  試題點評:燒傷感染引起的敗血癥多為革蘭蔭性細菌敗血癥,休克發(fā)生早。

  3.女,35歲,體重50kg,汽油火焰燒傷,Ⅱ度燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為

  A. 5500ml

  B. 6500ml

  C. 7500ml

  D. 8500ml

  E. 9500ml

  答案:C

  試題點評:第一個24小時補液量=50×73× 1.5+2000=7475ml

  4.男,25歲,體重50kg,Ⅱ度以上燒傷面積 40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為

  A. 1000ml

  B. 1500ml

  C. 2000ml

  D. 2500ml

  E. 3000ml

  答案:D

  試題點評:第一個24小時補液量=50×40× 1.5+2000=5000ml,前8小時內(nèi)補液量為第一個 24小時補液量的一半,因此為2500ml.

 ?。?~7題共用題干)

  男,40歲,燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水疤。

  5.該病人的燒傷總面積估計為

  A. 79%

  B. 69%

  C. 59%

  D. 49%

  E. 39%

  答案:B

  試題點評:本題考點為燒傷面積的判斷。

  6.該病人Ⅲ度燒傷面積為

  A. 19%

  B. 29%

  C. 39%

  D. 49%

  E. 59%

  答案:B

  試題點評:本題考點為燒傷面積和深度的判斷。

  7.其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是

  A.休克期常規(guī)切痂

  B.開始補液后2小時內(nèi)切痂

  C.休克期過后半個月內(nèi)切痂

  D.爭取復蘇平穩(wěn),據(jù)情盡早切痂

  E.常規(guī)分次切痂

  答案:D

  試題點評:本題考點燒傷創(chuàng)面處理原則。

  8.成人雙手占體表面積的

  A. 3%

  B. 5%

  C. 7%

  D. 9%

  E. 12%

  答案:B

  9.電擊傷主要損害

  A.心臟

  B.肺

  C.肝

  D.腎

  E.皮膚

  答案:A

  10.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為

  A. 5%淺Ⅱ度

  B. 5%深Ⅱ度

  C. 10%淺Ⅱ度

  D. 10%深Ⅱ度

  E.15%淺Ⅱ度

  答案:C

  試題點評:本題考點為燒傷面積及深度的判斷。

  11.成人右手占體表面積的

  A.1%

  B.2.5%

  C.3%

  D.3.5%

  E.5%

  答案:B

  12.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是

  A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面,去除異物

  B.去除水泡皮

  C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面

  D.面部創(chuàng)面不包扎

  E.創(chuàng)面使用抗生素預防全身感染

  答案:A

  13.男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷,第一個24小時應補充的膠體量約為

  A. 1500ml

  B. 1800ml

  C. 2700ml

  D. 3200ml

  E. 3600ml

  答案:C

  試題點評:第一個24小時補液量=50×73× 1.5+2000=7475ml,其中5475ml按晶體液和膠體液1:1計算,2000ml基礎水分用5%葡萄糖,因此膠體量約為2700ml。

  第十二章 腫 瘤

  「考綱要求」

  1.概論:①概念與分類;②良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點。

  2.惡性腫瘤:①診斷方法;②分期與轉(zhuǎn)移方式;③治療原則。

  「考點縱覽」

  1.腫瘤的概念。

  2.惡性腫瘤來自上皮組織者稱為“癌”;來源于間葉組織者稱為“肉瘤”。胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤。

  3.從生物學行為上顯示良性與惡性之間的類型,稱交界性或臨界性腫瘤。

  4.惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程包括癌前期、原位癌及浸潤癌3個階段。

  5.惡性腫瘤細胞的分化程度不同,其惡性程度亦不一,可分為高分化、中分化與低分化(或未分化)3類,或稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。

  6.惡性腫瘤早期雖無明顯的特異的全身癥狀,但也可出現(xiàn)貧血、低熱、消瘦、乏力等。

  7.兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病;青少年腫瘤多為肉瘤。癌多發(fā)生于中年以上。

  8.腫瘤分期:T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)(node)、M為遠處轉(zhuǎn)移(metastasis)。

  9.惡性腫瘤治療原則:早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

  10.注意化療常用藥物及常見的毒性反應。

  11.注意各類腫瘤對放療的敏感性。

  「經(jīng)典習題點津」

  1.對放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項是錯誤的

  A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

  B.性腺腫瘤

  C.來源于上皮組織的腫瘤

  D.多發(fā)性骨髓瘤

  E.腎母細胞瘤

  答案:C

  2.良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是

  A.生長方式

  B.生長速度

  C.腫瘤的異型性

  D.對機體影響

  E.出血與壞死

  答案:C

  3.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

  A.浸潤性生長、無包膜

  B.異型性明顯,有核分裂象

  C.通過血道轉(zhuǎn)移

  D.組織來源

  E.腫瘤體積巨大

  答案:D

  4.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選

  A.甲胎蛋白

  B.γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶

  C.異常凝血酶原

  D.α-L巖藻糖苷酶

  E.堿性磷酸酶

  答案:A

  5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

  A.有無包膜

  B.生長速度

  C.分化程度

  D.疼痛程度

  E.有無潰瘍

  答案:C

  6.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點,不正確的是

  A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

  B.兒童腫瘤多為肉瘤

  C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

  D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

  E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

  答案:B

  7.交界性或臨界性腫瘤是指

  A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處

  B.良性腫瘤來源于兩種組織者

  C.形態(tài)屬良性,但浸潤性生長

  D.良性腫瘤位于重要器官

  E.有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤

  答案:C

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