阿米巴病由溶組織的阿米巴原蟲(chóng)所致。其生活史中主要分為滋養(yǎng)體（大、?。┖桶叶€(gè)階段。滋養(yǎng)體是致病因子，對(duì)藥物敏感。包囊是傳播因子，是復(fù)發(fā)的根源，對(duì)藥物不敏感。

　?。ㄒ唬┯糜谥委熌c內(nèi)外阿米巴病的藥物：

　　1、 甲硝唑（甲硝基羥乙唑，滅滴靈）metronidazole：對(duì)組織、腸腔內(nèi)大滋養(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用?？诜?duì)腸內(nèi)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如肝膿腫均有 很好的療效?？勺鳛楦伟⒚装湍撃[的首選藥。本品為高效殺滴蟲(chóng)藥。本品口服配合霜?jiǎng)┛蓺缑蚁x(chóng)。對(duì)所有致病厭氧菌均有明顯抗菌作用，包括大部分產(chǎn)黑色素類(lèi) 桿菌、梭形桿菌、梭狀芽胞桿菌等。不良反應(yīng)較少，主要是胃腸道反應(yīng)。

　　2、依米?。ㄍ赂鶋A）emetine：作用特點(diǎn)：對(duì)組織中包括腸壁內(nèi)的阿米巴 大滋養(yǎng)體有強(qiáng)大殺滅作用。能迅速控制急性阿米巴痢疾癥狀。吸收后肝中濃度最高。故主要用于肝阿米巴膿腫、急性阿米巴痢疾及慢性阿米巴痢疾的急性發(fā)作等，給 藥后癥狀迅速消失。因不能殺滅小滋養(yǎng)體，不能根治。本品為原生質(zhì)毒物，對(duì)各種組織都有損害作用，主要是心臟毒性；局部刺激性強(qiáng)；有胃腸道反應(yīng)；對(duì)橫紋肌有 毒性反應(yīng)。

　　3、其它：去氫依米丁dehydroemetine、碘化鉍依米丁、哌硝噻唑（硝噻唑）piperanitrozole等。

　?。ǘ┯糜谥委熌c內(nèi)阿米巴病的藥物：

　　主要是殺滅或抑制腸內(nèi)小滋養(yǎng)體，對(duì)包囊無(wú)殺滅作用，但可通過(guò)殺滅小滋養(yǎng)體達(dá)到清除包囊的效果。

　　1、 鹵化喹啉類(lèi)：本類(lèi)藥有喹碘仿（安痢生，藥特靈）chiniofon、雙碘喹啉diodoquin、氯碘喹啉 iodochlorohydroxyquin等。口服后在腸內(nèi)可釋放出碘，抑制大腸桿菌等共生菌群，使阿米巴小滋養(yǎng)體的營(yíng)養(yǎng)（以細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)）供給缺乏，不能 生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生間接殺滅小滋養(yǎng)體的作用。對(duì)包囊無(wú)殺滅作用，但可通過(guò)殺滅小滋養(yǎng)體達(dá)到清除包囊的效果，根治率很高。此類(lèi)藥在組織分布很少，對(duì)組織內(nèi)大滋養(yǎng) 體作用較差或無(wú)效，療效慢。但根治率高，毒性低。主要用于輕型急、慢性阿米巴痢疾及無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者。用于治療急性阿米巴痢疾與甲硝唑或依米丁合用，既可迅速 控制急性癥狀，又可達(dá)到根治效果。不良反應(yīng)主要是腹瀉。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理

　　2、抗生素類(lèi)：溶組織阿米巴小滋養(yǎng)體在腸道內(nèi)必須獲得大腸菌叢（特別是大腸桿菌）的代謝產(chǎn) 物才能生長(zhǎng)繁殖，四環(huán)素、土霉素、巴龍霉素、紅霉素等能抑制這些菌叢生長(zhǎng)，間接發(fā)揮抗阿米巴作用。用于治療急慢性阿米巴痢疾療效甚佳，根治率高，不良反應(yīng) 少，毒性低。但對(duì)腸外阿米巴無(wú)效。

　　3、卡巴胂carbarsone：為5價(jià)胂，對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴小滋養(yǎng)體和陰道滴蟲(chóng)有直接殺滅作用。機(jī)理是與蟲(chóng)體酶 系統(tǒng)巰基結(jié)合，使酶失活?？诜蘸苌?，腸腔內(nèi)濃度高，可肅清腸內(nèi)小滋養(yǎng)體，清除包囊，取得根治效果。復(fù)發(fā)率較低。主要用于慢性阿米巴痢疾和無(wú)癥狀帶蟲(chóng) 者。對(duì)急性阿米巴痢疾應(yīng)先用甲硝唑或依米丁，待癥狀控制后再用本品。也可與抗生素合用。本品毒性較大，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，也可引起肝腎組織壞死。

　　4、其它：阿的平atebrine，atabrine、鴉膽子、白頭翁、大蒜等。

　　（三）治療腸外阿米巴病藥：

　　氯喹chloroquine：對(duì)阿米巴大滋養(yǎng)體有殺滅作用，僅次于依米丁?？诜胀耆?，在肝中濃度極高，可超過(guò)血中濃度幾百倍。故對(duì)肝阿米巴膿腫有很高療效。對(duì)肺阿米巴膿腫亦有效。