簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、儆袩o(wú)肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）

　?、谑欠癜橛懈雇椿蜓惩矗?分）

　　③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）

　?、苁欠癜橛衅つw瘙癢、二便顏色如何（2分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、賰?nèi)科、傳染科診療情況（1分）

　?、谟跋駥W(xué)診斷情況（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)肝炎、肝硬變史（1分）

　　2.有無(wú)膽道疾病史（1分）

　　3.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　二、問(wèn)診技巧（2分）

　　（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　?。ǘ](méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥?wèn)診（扣0.5分）