
?。?)病歷首頁。
(2)出院記錄(或死亡記錄及死亡病例討論記錄)。
?。?)住院病歷或入院記錄。
?。?)??撇v。
?。?)病程記錄。[醫(yī)學教育網 搜 集整理]
?。?)特殊診療記錄單(包括術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)。
(7)會診申請單。
?。?)責任制護理病歷。
?。?)臨床護理記錄單(順序)。
?。?0)特殊檢查報告單。
?。?1)檢驗報告單。
(12)醫(yī)囑單(順序)。
?。?3)體溫單(順序)。
(14)住院病歷質量評定表。
(15)以前住院病歷。
?。?6)死亡病人的門診病歷。