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病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范——輪轉(zhuǎn)接班記錄的書(shū)寫(xiě)要求

2007-06-14 17:20 來(lái)源：
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　　輪轉(zhuǎn)接班記錄

　?。?）接班醫(yī)師應(yīng)在復(fù)習(xí)病歷及有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)詢問(wèn)病史及體格檢查并書(shū)寫(xiě)接班記錄，扼要記錄治療經(jīng)過(guò)和對(duì)病例的分析、治療意見(jiàn)及注意事項(xiàng)。

　?。?）危重病人接班后及時(shí)完成接班記錄，一般病人在24小時(shí)內(nèi)完成。

　?。?）接班記錄緊接交班記錄書(shū)寫(xiě)，并在橫行適中位置標(biāo)明“接班記錄”。

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