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意識障礙的概念

  意識(consciousness)指人們對自身狀態(tài)和客觀環(huán)境的主觀認識能力,是人腦反映客觀現(xiàn)實的最高形式。意識包含兩方面的內(nèi)容,即覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容。前者指與睡眠呈周期性交替的清醒狀態(tài),能對自身和周圍環(huán)境產(chǎn)生基本的反應,屬皮層下中樞的功能;后者包括認知、情感、意志活動等高級神經(jīng)活動,能對自身和周圍環(huán)境做出理性的判斷并產(chǎn)生復雜的反應,屬大腦皮層的功能??梢?,與認知功能主要依賴大腦皮層不同的是,意識的維持涉及大腦皮層及皮層下腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能完整。因此,認知和意識的概念不能截然分開,認知功能的完成需要正常的意識狀態(tài),而意識的內(nèi)容中也包括一些認知的成分。

  意識障礙(conscious disorder)指不能正確認識自身狀態(tài)和/或客觀環(huán)境,不能對環(huán)境刺激做出反應的一種病理過程,其病理學基礎是大腦皮層、丘腦和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能異常。意識障礙通常同時包含有覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容兩者的異常,常常是急性腦功能不全的主要表現(xiàn)形式。

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