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乳糜微粒代謝過程-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-01-22 18:56 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

乳糜微粒是在小腸粘膜細胞中生成的,食物中的脂類在細胞滑面內質網上經再酯化后與粗面內質網上合成的載脂蛋白構成新生的(nascent)乳糜微粒(包括甘油三酯、膽固醇酯和磷脂以及poB48),經高爾基復合體分泌到細胞外,進入淋巴循環(huán)最終進入血液。

新生乳糜微粒入血后,接受來自HDL的apoC和apoE,同時失去部分apoA,被修飾成為成熟的乳糜微粒。成熟分子上的apoCⅡ可激活脂蛋白脂肪酶(LPL)催化乳糜微粒中甘油三酯水解為甘油和脂肪。此酶存在于脂肪組織、心和肌肉組織的毛細血管內皮細胞外表面上。脂肪酸可被上述組織攝取而利用,甘油可進入肝臟用于糖異生。通過LPL的作用,乳糜微粒中的甘油三酯大部分被水解利用,同時apoA、apoC、膽固醇和磷脂轉移到HDL上,CM逐漸變小,成為以含膽固醇酯為主的乳糜微粒殘余顆粒(remnant)。肝細胞膜上的apoE受體可識別CM殘余顆粒,將其吞噬入肝細胞,與細胞溶酶體融合,載脂蛋白被水解為氨基酸,膽固醇酯分解為膽固醇和脂肪酸,進而可被肝臟利用或分解,完成最終代謝。

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