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激素對糖異生調節(jié)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-01-22 18:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

激素調節(jié)糖異生作用對維持機體的恒穩(wěn)狀態(tài)十分重要,激素對糖異生調節(jié)實質是調節(jié)糖異生和糖酵解這兩個途徑的調節(jié)酶以及控制供應肝臟的脂肪酸,更大量的脂肪酸的獲得使肝臟氧化更多的脂肪酸,也就促進葡萄糖合成,胰高血糖素促進脂肪組織分解脂肪,增加血漿脂肪酸,所以促進糖異生;而胰島素的作用則正相反。胰高血糖素和胰島素都可通過影響肝臟酶的磷酸化修飾狀態(tài)來調節(jié)糖異生作用,胰高血糖素激活腺苷酸環(huán)化酶以產生cAMP,也就激活cAMP依賴的蛋白激酶,后者磷酸化丙酮酸激酶而使之抑制,這一酵解途徑上的調節(jié)酶受抑制就刺激糖異生途徑,因為阻止磷酸烯醇式丙酮酸向丙酮酸轉變。胰高血糖素降低2,6-二磷酸果糖在肝臟的濃度而促進1,6-二磷酸果糖轉變?yōu)?磷酸果糖,這是由于2,6-二磷酸果糖是果糖二磷酸酶的別位抑制物,又是6-磷酸果糖激酶的別位激活物,胰高血糖素能通過cAMP促進雙功能酶(6-磷酸果糖激酶2/果糖2,6-二磷酸酶)磷酸化。

這個酶經磷酸化后就滅活激酶部位卻活化磷酸酶部位,因而2,6-二磷酸果糖生成減少而被水解為6磷酸果糖增多。這種由胰高血糖素引致的2,6-二磷酸果糖下降的結果是6-磷酸果糖激酶1活性下降,果糖二磷酸酶活性增高,果糖二磷酸轉變?yōu)?-磷酸果糖增多,有利糖異生,而胰島素的作用正相反。

距筆試考試還有

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