
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了鼠強(qiáng)毒中毒患兒的急救治療措施,為考生備考2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供幫助:
鼠強(qiáng)毒中毒患兒的急救治療:
(1)對(duì)中毒患兒要早期徹底洗胃,即使超過6 小時(shí),一般12 小時(shí)以內(nèi)均予洗胃,并予導(dǎo)瀉促進(jìn)毒物排出,而且應(yīng)留置胃管24 小時(shí),以利反復(fù)清洗,減少毒物的吸收。同時(shí)應(yīng)從胃管灌入活性炭50~100 克,以吸附殘存在胃粘膜上的毒鼠強(qiáng)??紤]到毒鼠強(qiáng)部分從糞中排出,因此,在洗胃后輔以導(dǎo)瀉是必要的。
(2)由于毒鼠強(qiáng)阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體作用是可逆的,因此,只要具備條件,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者,應(yīng)進(jìn)盡早實(shí)施血液凈化,如血液灌流,血漿置換,血液透析,不必等待毒物鑒定結(jié)果以免錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)。國(guó)內(nèi)報(bào)道顯示血液灌流效果較好,血液灌流是將患者血液借助體外循環(huán),通過具有特異性清除血中內(nèi)源性、外源性毒物或致病物質(zhì)的高分子吸附材料的血液灌流器, 達(dá)到凈化血液、調(diào)整體內(nèi)微環(huán)境的平衡和穩(wěn)定,緩解和治療疾病的目的。常用的吸附劑是活性炭和樹脂。由于毒鼠強(qiáng)在體內(nèi)排泄緩慢且易蓄積產(chǎn)生,引起二次中毒,根據(jù)病情可以重復(fù)血液灌流直至病情穩(wěn)定。
(3)積極防治呼吸衰竭與腦水腫 鑒于呼吸衰竭是毒鼠強(qiáng)中毒死亡的主要原因,對(duì)有急性肺水腫、呼吸道分泌物增多、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理頻繁的強(qiáng)直性抽搐及大劑量使用鎮(zhèn)靜止痙劑的患者,要及時(shí)給予氣管插管或氣管切開,并備用呼吸機(jī)。
(4)積極控制癲癇大發(fā)作,一般主張使用苯巴比妥鈉和安定,肌注或靜脈注射,視病情可反復(fù)使用。