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公共衛(wèi)生案例分析:流行性出血熱疫區(qū)劃分;針對傳播途徑的防控措施

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公共衛(wèi)生案例分析
分值占比:

實(shí)踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時(shí)間為20分鐘,分值占比為40分。

考試形式:

根據(jù)所提供案例和提出的問題口述作答。

公共衛(wèi)生案例分析歷年考點(diǎn)題

流行性出血熱疫區(qū)劃分;針對傳播途徑的防控措施 

流行性出血熱疫區(qū)劃分

應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、疫情趨勢和風(fēng)險(xiǎn)評估科學(xué)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的范圍,并盡可能減少對當(dāng)?shù)鼐用竦墓ぷ?、生活影響。疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定和處置目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,及時(shí)控制疫情的發(fā)展。

疫區(qū):是指持續(xù)出現(xiàn)多個(gè)流行性出血熱病例的地區(qū)。根據(jù)疫情流行特征和傳播趨勢、當(dāng)前所有疫點(diǎn)的地理分布、水系分布、交通情況、自然村落、其他傳播危險(xiǎn)因素等要素綜合評估來劃定疫區(qū)。疫區(qū)內(nèi)包含多個(gè)疫點(diǎn)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng),在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。劃分疫區(qū)是為了明確采取公共衛(wèi)生控制措施的范圍、防止病原體自疫點(diǎn)向外污染和疫情向外播散。

針對傳播途徑的防控措施:

在暴發(fā)疫情核實(shí)后,立即對疫點(diǎn)進(jìn)行滅鼠防鼠,搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,清除垃圾,消滅鼠的棲息場所;做好食品保管工作,嚴(yán)防鼠類污染食物;做好個(gè)人防護(hù)和免疫預(yù)防的綜合防治制措施。

(1)滅鼠防鼠:按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會出血熱防治工作的有關(guān)要求進(jìn)行滅鼠。家鼠型疫區(qū)在居民區(qū)及其附近(半徑150m)滅鼠,姬鼠型疫區(qū)及混合型疫區(qū),在居民區(qū)及其周圍半徑300~500m內(nèi)滅鼠。滅鼠3周后的鼠密度室內(nèi)應(yīng)達(dá)到1%以下、室外3%以下。

常用滅鼠方法有器械法、藥物法和生物法。

(2)滅螨:對疫區(qū)的野外工地、工棚、宿舍床鋪、地面、室外草叢、柴草堆等處采用藥物滅螨。 常用的殺螨藥物有的殺螟松乳劑、三氯殺蛾醇(開樂散)、雙甲脒(螨克)等。

(3)環(huán)境治理:大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,整治和改善環(huán)境衛(wèi)生,清除鼠類棲息活動的隱蔽場所。

(4)食品衛(wèi)生管理:在滅鼠的同時(shí),要做好食品衛(wèi)生管理,防止鼠類排泄物的污染食品和餐具,剩余飯菜須加熱或蒸煮后食用。糧食室內(nèi)保存時(shí),應(yīng)放人無縫的桶內(nèi)并加蓋,防止鼠侵入污染。

(5)消毒

1)發(fā)熱期患者的血液和尿、患者的便器、餐飲具、生活用具,室內(nèi)空氣和污染食物等的消毒,可按照原衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行。

2)疫點(diǎn)室內(nèi)、庭院,有鼠隱蔽、棲息場所的地面和雜物堆,用含有效氯10 000mg/L的含氯消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸,按100~200mg/m2噴灑消毒。

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