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肺吸蟲病實驗室檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

2014-06-18 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

肺吸蟲病實驗室檢查:

1、血象:白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞計數(shù)均增高。

2、檢查蟲卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對可疑病例要反復檢查。

3、免疫血清學診斷:

①皮內(nèi)試驗。肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗為即時型反應,陽性率高達98.3%~100%,但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應,若將皮試液稀釋為1:100000~600000,其特異鑒別率接近100%.

②補體結(jié)合試驗。對早期診斷有價值,陽性率為90%~100%.

③間接血凝、瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接免疫熒光等試驗。陽性有診斷價值。

4、X線檢查肺部可有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影。有時發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚、胸水、氣胸或水氣胸等征象。多數(shù)病例肺內(nèi)呈混合型陰影,部分病例X線檢查無異常所見,或僅有兩肺中、下紋理增粗。治療前后應定期攝片比較。腦型者,可做腦血管造影,脊髓造影等可顯示病變部位。

5、活體組織檢查皮下或肌肉結(jié)節(jié)活體組織檢查,可找到幼蟲或蟲卵,或嗜酸性肉芽腫(斯氏肺吸蟲病找不到蟲卵)。

6、鑒別診斷本病應與肺結(jié)核、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別。

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