奮斗路上，你難免會(huì)遇到捉襟見(jiàn)肘的窘迫和不足為外人道的焦慮。唯有定下心來(lái)，不斷調(diào)整與堅(jiān)持才能成功上岸。為了幫助備戰(zhàn)2019年公衛(wèi)醫(yī)師考試的考生，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將毛果蕓香堿——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)（六）整理分享給大家，希望對(duì)復(fù)習(xí)本部分知識(shí)點(diǎn)有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.毛果蕓香堿（匹魯卡品）藥理作用

（1）對(duì)眼的作用（縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣）

①縮瞳：激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小。

②降低眼內(nèi)壓：縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓下降。

③調(diào)節(jié)痙攣：環(huán)狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，視物成像于視網(wǎng)膜前，成近視狀態(tài)。

（2）腺體：汗腺、唾液、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。

2.臨床應(yīng)用：①青光眼；②虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用——防止虹膜與晶狀體粘連；③口服用于頸部放射后的口腔干燥；④解救阿托品中毒。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握藥理作用，尤其是對(duì)眼的作用是考試的重點(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是

A.視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊

B.視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚

C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚

D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊

E.視物基本無(wú)改變

2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

E.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

3.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

A.重癥肌無(wú)力

B.青光眼

C.術(shù)后腹脹氣

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。毛果蕓香堿使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，此時(shí)只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物。

2.【答案及解析】C。毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是該藥物的基本藥理作用，主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。

3.【答案及解析】B。毛果蕓香堿臨床應(yīng)用：青光眼、虹膜炎、其他應(yīng)用可增加唾液分泌，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。

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