2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點及習(xí)題，購買無憂實驗班的考生都已經(jīng)進入沖刺刷題階段（點擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時間購買無憂實驗班吧，點擊購買>

兒科疾病　　第1講　新生兒窒息、復(fù)蘇和新生兒缺氧缺血性腦病

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.窒息的臨床表現(xiàn)

（1）宮內(nèi)窒息：早期有胎動增加，胎心率增快，≥160次/分；晚期胎動減少甚至消失，胎心率變慢，＜100次/分；羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。

（2）阿氏評分（Apgar）：生后1分鐘評分8～10分無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。2.復(fù)蘇基本原則：采用A（airway，保持氣道通暢）、B（breathing，建立有效通氣）、C（circu1ation，保證循環(huán)功能）、D（drugs，適當(dāng)應(yīng)用藥物）、E（evaluation，評價復(fù)蘇效果）的復(fù)蘇技術(shù)，其中保持氣道通暢和建立有效通氣最為重要。

3.新生兒缺氧缺血性腦?。荷?周內(nèi)尤其12小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如過度興奮、嗜睡、甚至昏迷等意識障礙，肌張力及原始反射和腦干功能（瞳孔改變、眼球震顫、呼吸節(jié)律）的改變及驚厥、腦水腫顱內(nèi)高壓等表現(xiàn)?？煞譃檩p、中、重三型。

【進階攻略】新生兒窒息的胎動次數(shù)要牢記，要掌握阿氏（Apgar）評分的評分標(biāo)準(zhǔn)。Apgar評分共評價5個項目，每個項目分為3個檔次，分別為0、1、2分。

0分：心率、呼吸、對刺激反應(yīng)均為無；肌張力松弛、皮膚顏色全身青紫或蒼白。

1分：心率＜100次/分；呼吸微弱不規(guī)則；對刺激有反應(yīng)，如皺眉；肌張力四肢略屈曲；四肢紫，軀體紅；

2分：心率≥100次/分；呼吸規(guī)則，哭聲響；咳嗽，哭聲響；四肢活動好；全身紅。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒是指出生至生后

A.7天

B.14天

C.28天

D.30天

E.60天

2.以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)

A.胎心170次/分

B.胎心120次/分

C.羊水呈綠色

D.胎動5次/12小時

E.胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。新生兒指的是出生至28天的嬰兒。在這一時期，新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不完善，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性較差，因而易患各種疾病。7天以內(nèi)的新生兒為早期新生兒，發(fā)病率高、死亡率高。

2.【答案及解析】B。胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀，胎兒的正常心率為120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧。胎動每小時不少于3次，12小時應(yīng)不低于30次。

推薦閱讀：

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點速記神器，一句話搞定考點，不怕難！

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試《衛(wèi)生法規(guī)》三章考點總結(jié)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺資料包，1分錢拼團領(lǐng)！

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試卷共計兩套（含答案）

正式開賽！2021年公衛(wèi)醫(yī)師萬人?？即筚惾珖魬?zhàn)！火爆來襲！

“阿氏（Apgar）評分的評分標(biāo)準(zhǔn)，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生要牢記”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，更多相關(guān)信息，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。