2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點：食物特殊動力效應，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

能量代謝

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

（一）影響能量代謝的因素

1.肌肉活動：機體耗氧量的增加與肌肉活動的強度成正比。

2.精神活動：當精神處于緊張狀態(tài)，如煩惱、恐懼或情緒激動時，能量代謝率可顯著增高。

3.食物的特殊動力效應：攝食過程能使機體產(chǎn)生額外的能量消耗，這種現(xiàn)象稱為食物的特殊動力效應。

4.環(huán)境溫度：在20～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃或高于30℃時，能量代謝增加。

能量代謝水平還受年齡、性別、疾病等情況的影響。

（二）基礎代謝率

1.基礎代謝率：是指在基礎狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。

2.測定基礎代謝率的條件：清晨、清醒、空腹、未作肌肉活動，精神放松，食后12小時以上，室溫保持在20～25℃。測量前靜臥0.5小時以上。

3.在其他情況相同時，男子的基礎代謝率平均高于女子，年齡越大，代謝率越低。基礎代謝率的實際數(shù)值同正常平均值相比較，一般相差在±15％以內(nèi)都屬于正常范圍。相差超過±20％時才可能是病理性的?；A代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等，以及發(fā)熱時。

【進階攻略】了解食物代謝產(chǎn)能的幾個概念，特別是食物特殊動力效應。

【易錯易混辨析】食物特殊動力效應是人在進食后一段時間，在安靜狀態(tài)下，會出現(xiàn)能量代謝率增加的現(xiàn)象，一般從進食后1小時開始，延續(xù)7～8小時。其中蛋白質(zhì)最顯著為30%，糖6%、脂肪4%、混合性食物10%。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.安靜時，下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定

A.10～14℃

B.15～19℃

C.20～30℃

D.31～35℃

E.36～40℃

2.下列有關基礎代謝中的敘述哪一項是錯誤的

A.在基礎狀態(tài)下測定

B.兒童高于成人

C.反映人體最低的能量代謝水平

D.臨床常用相對值表示

E.正常平均值相差±10％～±15％屬于正常

3.在下列哪種疾病情況下基礎代謝率降低

A.發(fā)熱

B.糖尿病

C.甲狀腺功能亢進

D.紅細胞增多癥

E.甲狀腺功能低下

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。在20～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃時，由于寒冷刺激引起骨骼肌緊張增強而導致能量代謝增加；高于30℃時，則由于體內(nèi)化學過程加速和循環(huán)、呼吸等功能活動增強而致使能量代謝增加。

2.【答案及解析】C?；A代謝率是指在基礎狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。基礎狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、精神緊張、進食及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)?；A代謝率以每小時、每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，通常以kJ/（ｍ²h）來表示。

3.【答案及解析】E。基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等。

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