公衛(wèi)助理醫(yī)師歷年考點(diǎn)：幾種常見胃液成分的生理功能（鹽酸考點(diǎn)重點(diǎn)記憶），相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

胃內(nèi)消化

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.胃液的作用

（1）鹽酸：①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境；③使食物蛋白質(zhì)變性，促進(jìn)其消化；④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤有助于小腸對(duì)鈣、鐵的吸收。

（2）胃蛋白酶：胃蛋白酶原活化為胃蛋白酶后水解食物中的蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)肽鏈上含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵。

（3）黏液和碳酸氫鹽：構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，具有保護(hù)胃黏膜的作用：①阻擋H^＋的逆向彌散和侵蝕作用；②黏液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。

（4）內(nèi)因子：與進(jìn)入胃的維生素B₁₂結(jié)合并促進(jìn)其在回腸末端的吸收。

2.胃的運(yùn)動(dòng)

（1）胃的容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。

（2）胃的蠕動(dòng)：食物入胃后約5分鐘，蠕動(dòng)即開始。意義：①使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮消化作用；②攪拌和粉碎食物，并將食物向前推進(jìn)。

（3）胃的排空：食物由胃排入十二指腸的過程。

【進(jìn)階攻略】本章重點(diǎn)要掌握幾種常見胃液成分的生理功能，其中鹽酸曾作為考點(diǎn)出現(xiàn)在醫(yī)師試題當(dāng)中，所以以上四種胃液成分均要牢固掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始

B.大塊食物排空快于小顆粒

C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲液

E.混合食物完全排空需4～6小時(shí)

2.下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用

A.殺菌

B.激活胃蛋白酶原

C.使蛋白質(zhì)變性

D.對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化

E.促進(jìn)維生素B₁₂的吸收

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小時(shí)。

2.【答案及解析】D。胃液的成分和作用：胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B₁₂的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對(duì)淀粉進(jìn)行消化。

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