急性硬膜外血腫的三大臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關的內(nèi)容，希望可以幫助到各位朋友們！

①意識障礙：由于原發(fā)性腦損傷程度不一，病人意識變化可有3種情況：原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后，出現(xiàn)進行性顱內(nèi)高壓及意識障礙，易漏診。原發(fā)傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或有意識好轉(zhuǎn)，但不久再次陷入昏迷，即為典型病例，容易診斷。原發(fā)傷嚴重，傷后持續(xù)昏迷，且進行性加深表現(xiàn)。

②顱內(nèi)壓增高：隨著顱內(nèi)壓增高病人常有頭痛、嘔吐加劇，躁動不安和四曲線典型表現(xiàn)。

③神經(jīng)系統(tǒng)體征：單純硬膜外血腫，早期較少出現(xiàn)神經(jīng)受損體征，僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時，才有相應的陽性體征。當血腫不斷增大引起顳葉鉤回疝時，病人不僅有意識障礙加深，生命體征紊亂，同時相繼出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱等典型征象。

病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首選考慮是【答案】E

A.腦挫傷

B.腦內(nèi)血腫

C.腦水腫

D.急性硬腦膜下積液

E.急性硬腦膜外血腫

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