公衛(wèi)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。
| 營養(yǎng)缺乏病 | 癥狀及體征 | 可采取營養(yǎng)措施 |
| 蛋白質(zhì)-營養(yǎng)不良癥 | ①水腫型：主要表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、慶食、動作緩慢、全身浮腫、肌肉松弛，滿月臉，眼險腫脹，身體低垂部水腫皮膚明亮。②消瘦型：兒童矮小、消瘦，嚴(yán)重者"皮包骨"，皮下脂肪消失，皮膚干燥松弛，多皺紋，失去彈性和光澤，成人突出表現(xiàn)為消瘦無力，常并發(fā)干眼癥，腹瀉，嘔吐，脫水等。③混合型：輕癥者可僅表現(xiàn)為兒童生長發(fā)育障礙，成人體重減輕。重者面部和四肢皮下脂肪減少，骨髓肌顯著消耗，皮膚干燥、松弛，毛發(fā)纖細、易折。 | ①母乳喂養(yǎng)嬰兒；②補充熱能和蛋白質(zhì)，同時補充無機鹽和維生素；③兒童斷奶食品應(yīng)選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的牛奶、雞蛋、魚、畜禽瘦肉等；蛋白質(zhì)2g/lg體重。 |
| 維生素A缺乏病 | 營養(yǎng)不良，四肢伸側(cè)有毛囊角化性丘彥，同時合并暗適應(yīng)障礙或夜盲，結(jié)膜干燥，角膜軟化，血漿維生素A水平測定值低等 | ①選擇畜禽肝臟補充維生素A；②選擇莧菜、胡蘿卡等深色蔬菜補充β--胡蘿卡素；③用魚肝油補充維生素A |
| 維生素D缺乏病 | ①佝倭?。撼跗谟猩窠?jīng)精神癥狀如食欲缺乏、易激動、脾氣乖張、睡眠不安、多汗（頭部更明顯〉。嬰兒方顱、囪門閉合延遲；幼兒及青少年串珠肋；雞胸：胸骨下緣出現(xiàn)赫氏溝；X或O行腿。②骨軟化癥；發(fā)生于成年人，骨痛、肌無力和骨壓痛。步態(tài)特殊出現(xiàn)"鴨步"；重度脊柱壓、性彎曲、身材變矮、骨盆變形等。③骨質(zhì)疏松癥：老年人因肝腎功能降低、胃腸吸收欠佳、戶外活動減少，而造成骨質(zhì)疏松癥及引起骨折。 | ①選擇母乳或牛奶等含鈣豐富的食物;②用魚肝油補充緯生素D，幼兒可吃雞肝:③多曬太陽，加強體育鍛煉。 |
| 維生素C缺乏病 | ①前驅(qū)癥狀：體重減輕、囚肢無力，衰弱、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等;②出血:起初局限于毛囊周圍及牙踉等處，進一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血，甚至血腫或臍斑;③牙齦炎:牙齦可見出血、松腫，并有潰蕩及繼發(fā)性感染。慢性者牙踉萎縮、牙齦浮露，最后可是牙齒松動、脫落:④骨質(zhì)疏松:膠原蛋白合成障礙，以致骨有機質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 | ①多吃新鮮蔬菜、水果，綠色蔬菜、稱猴桃、刺梨、沙棘、柑橘類含維生素C多:②蔬菜 烹調(diào)加工時間不宜過長，用急火快烹:③烹調(diào)加工中不加堿。 |
| 維生素B1缺乏病 | 維生素B1缺乏癥即腳氣?。孩俪扇司S生素B1缺乏癥：下肢軟弱無力，有沉重感。肌肉酸痛，尤以腓腸肌明顯。厭食、體重下降、消化不良和便秘。有頭痛、失眠、不安、易怒、健忘等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。②嬰兒維生素B1缺乏癥：多發(fā)生在出生數(shù)月的嬰兒，發(fā)病突然。誤診時可死亡?；純撼跗谟惺秤徽瘛I吐、興奮、腹痛、便秘、水腫、心跳快、呼吸急促及困難。 | ①選擇酵母、干果、全谷、豆類、動物內(nèi)臟、瘦肉等含B1多的食物；②少用精米、精面，少食生魚，少飲酒；③食物加工中不加堿、硫磺。 |
| 維生素B2缺乏病 | 維生素B2缺乏的癥狀以口腔和陰囊病變?yōu)槌Ｒ娂?quot;口腔生殖系綜合征"。①陰囊癥狀：紅斑；丘疹；濕疹型。②口腔癥狀：口角炎、舌炎、唇炎；③眼睛癥狀：球結(jié)膜充血，角膜周圍血管形成并侵入角膜。怕光，流淚，有燒灼感，視物模糊，容易疲勞。④脂溢性皮炎：鼻唇溝、下額、兩眉間、眼外眥及耳后，可見脂性分泌物，于暗紅色基底上堆積黃色小痂。⑤神經(jīng)癥狀：在四肢表現(xiàn)有周圍神經(jīng)癥狀，如感覺過敏、發(fā)冷、疼痛及對觸覺、溫度、振動與位置不敏感。 | ①選擇動物內(nèi)臟、蛋黃、乳類等含維生素B2多的食物:②注意其他B族維生素的補充。 |
| 煙酸缺乏病 | 煙酸和煙酰胺缺乏產(chǎn)生糙皮?。ㄒ卜Q賴皮?。Ｇ捌诎Y狀，如疲勞乏力、工作能力減退、記憶力差和失眠等。嚴(yán)重出現(xiàn)皮膚、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的典型變化，即所謂的三D癥狀：皮炎、腹瀉和癡呆。 | ①選擇蛋、魚、肉、牛奶等含尼克酸和色氨酸高的食物;②減少玉米、高梁和肉皮等食物在膳食中的比例。 |
| 葉酸缺乏病 | ①巨幼紅細胞貧血，當(dāng)葉酸缺乏時，骨髓中幼紅細胞分裂增殖速度減慢，停留在巨幼紅細胞階段而成熟受阻，細胞體積增大，核內(nèi)染色質(zhì)疏松，骨髓中大的、不成熟的紅細胞增多。葉酸缺乏同時引起血紅蛋白合成減少。②衛(wèi)孕婦胎兒的影響：A.孕婦先兆性子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高，胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。葉酸缺乏，尤其是患有巨幼紅細胞貧血的孕婦，易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。B.孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經(jīng)管畸形，主要包括脊柱裂和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。 | ①多吃深綠色蔬菜；②圍孕期婦女計劃懷孕前一個月開始補充葉酸，劑量600μgDEF/d |
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