備考2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生是否已經(jīng)開始備考了呢？衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容大家是否清楚呢？在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家一起學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的正態(tài)分布和醫(yī)學(xué)參考值范圍，內(nèi)容如下：

正態(tài)分布和醫(yī)學(xué)參考值范圍

正態(tài)分布

正態(tài)分布是醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中最常見，也是最重要的一種連續(xù)性分布，如正常人的身高，體重，紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白等。我們可以從頻數(shù)表和頻數(shù)圖對正態(tài)分布進(jìn)行研究。

由于我們實(shí)際面對的大多是正態(tài)分布，因此可采用如下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)的方法求其曲線下面積：

正態(tài)分布作→標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布→查表求面積

美元→人民幣→商品

參考值范圍

基本概念

1.定義

醫(yī)學(xué)參考值（medicalreferencevalue）：

是指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù)，也稱正常值。

2.一點(diǎn)說明

由于個(gè)體間存在差異，醫(yī)學(xué)參考值并非常數(shù)，而是在一定醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)范圍內(nèi)波動，因此采用醫(yī)學(xué)參考值范圍（referenceranges）作為判定正常和異常的參考標(biāo)準(zhǔn)。

制定參考值范圍的步驟

1.從正常人總體中抽樣

2.控制測量誤差

3.判定是否需要分組確定參考值范圍

4.決定取單側(cè)還是雙側(cè)

5.選定合適的百分界限

6.根據(jù)資料的分布類型選定醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行參考值范圍的估計(jì)

1.從正常人總體中抽樣：

注意以下幾點(diǎn)：

（1）正確理解正常人的含義

正常人：不是一點(diǎn)小病都沒有的人，而是排除了對研究指標(biāo)有影響的疾病或因素的人。

例如：研究某市成人血鉛的參考值范圍，是以留住該市一年以上、無明顯肝腎疾病、無鉛作業(yè)或接觸史的成人作為被研究的正常人總體。

（2）抽樣應(yīng)遵循隨機(jī)化的原則

保證總體中每一個(gè)個(gè)體都有相同的機(jī)會被抽中

（3）抽取的樣本含量應(yīng)足夠大

原因：參考值范圍是根據(jù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)樣本數(shù)據(jù)估計(jì)的。

只有樣本含量足夠大時(shí)，樣本分布才越接近總體分布，

所得結(jié)果才能比較真實(shí)的反映總體的情況。

樣本含量的要求：一般n≥100

2.控制測量誤差

統(tǒng)一測量的方法、儀器、試劑、精密度、操作熟練程度，以便將測量的誤差控制在一定的范圍內(nèi)。

3.判斷是否需要分組測定參考值范圍

例：欲制定正常人肺活量的參考值范圍，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)該指標(biāo)在男女間有明顯的差別，且差別具有實(shí)際意義，因此肺活量的參考值范圍應(yīng)按照不同的性別分別制定。

5.選擇合適的百分界限

參考值范圍是指絕大多數(shù)正常人的測定值應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)該所在的范圍。

“絕大多數(shù)”：習(xí)慣上指80%、90%、95%或99%。

目的：

1.減少假陽性（確診病人）－減少把正常人診斷為病人的可能性。較大的百分界限

2.減少假陰性（病人初篩）－減少把病人診斷為正常人的可醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)能性。較小的百分界限

實(shí)際中最好結(jié)合正常人和病人的數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)，權(quán)衡假陽性和假陰性的比例，選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)陌俜纸缦蕖?/p>

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