2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第11期

【兒童少年衛(wèi)生學】

兒童膳食中哪種元素攝入過多與高血壓的發(fā)生有關(guān)

A. 鐵

B. 鈣

C. 鈉

D. 錫

E. 鎂

【答案】C

【答案解析】鈉鹽攝入量與血壓成量效關(guān)系，高鹽飲食可導致高血壓。

【兒童少年衛(wèi)生學】

在出生后前十年生長發(fā)育迅速，12歲達到高峰，而后逐漸萎縮的系統(tǒng)是

A. 淋巴系統(tǒng)

B. 神經(jīng)系統(tǒng)

C. 生殖系統(tǒng)

D. 內(nèi)分泌系統(tǒng)

E. 泌尿系統(tǒng)

【答案】A

【答案解析】淋巴系統(tǒng)型包括胸腺、淋巴結(jié)、間質(zhì)性淋巴組織等在出生后第一個10年其生長非常迅速，12歲左右達到成人的200%.在第二個10年期間，隨著其他系統(tǒng)的逐步成熟及免疫系統(tǒng)的完善，淋巴系統(tǒng)即逐漸萎縮，到老年期則更加衰退。

【臨床綜合】

女性，20歲，Ⅰ型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。最可能的診斷是

A. 糖尿病酮癥酸中毒

B. 糖尿病高滲性昏迷

C. 乳酸性酸中毒

D. 糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E. 低血糖昏迷

【答案】A

【答案解析】病人為年輕Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達2天必然已發(fā)生酸中毒，1小時前神志不清，表示病情加重、已進入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙，是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。

【臨床綜合】

某婦女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律，近日感潮熱出汗，每天1～3次，有時失眠和容易情緒激動，無關(guān)節(jié)疼痛，血壓和大小便正常。針對以上情況，首選處理原則是

A. 給予激素替代療法預防心血管疾病

B. 給予激素替代療法預防骨質(zhì)疏松

C. 給予激素替代療法治療現(xiàn)有癥狀

D. 服用鎮(zhèn)靜安眠類藥

E. 采取預防保健措施，定期體檢、參加文體活動等

【答案】E

【答案解析】從其臨床表現(xiàn)中看該婦女應該主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，與情緒有關(guān)系，所以主要是采取預防保健措施，定期體檢、參加文體活動等。

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